胃ESD术后出血的防治.ppt
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2、化道恶性肿瘤,消化道恶性肿瘤,消化道恶性肿瘤,大肠癌,消化道恶性肿瘤,胃癌,大肠癌,消化道恶性肿瘤,EFR(内镜下全壁层切除术),STER(黏膜下隧道内镜切除术),食管平滑肌瘤 1.8*1.0cm,POEM手术过程,POEM手术过程,概 述,9,ESD 并发症,Abdominal pain Abdominal distention Subcutaneous emphysema,Bleeding,Perforation,10,Bleeding,11,Perforation,胃ESD术后常见并发症出血,据报道,ESD术后出血率为1.88.2,故术后出血的防治需加以重视。 ESD术后出血相关因素包括
3、患者年龄、病变大小、病变位置、溃疡或瘢痕有无、病理类型及操作者等。,Jeong HK,Park CH,Jun CH,et al J Korean Med Sci, 2007 Mannen K,Tsunada S,Hara M,et al J Gastroenterol, 2010 Okada K,Yamamoto Y,Kasuga A,et al Surg Endosc, 2011,胃ESD术后出血的危险因素,令狐教授报道胃ESD术后出血率大约6%,并指出病变5cm是ESD术后出血的独立危险因素。 对于较大病变,ESD术中与术后应予重视,优化ESD术前评估,使病变最小化以预防术后出血。,冯秀雪
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