脑静脉和静脉窦血栓形成的影像学诊断(程敬亮).ppt
《脑静脉和静脉窦血栓形成的影像学诊断(程敬亮).ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《脑静脉和静脉窦血栓形成的影像学诊断(程敬亮).ppt(46页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、脑静脉和静脉窦血栓形成的 影像学诊断,郑州大学第一附属医院 程 敬 亮,上矢状窦 下矢状窦 直 窦 横 窦 乙状窦 海绵窦 岩上窦 岩下窦 蝶顶窦,脑静脉窦解剖,幕上静脉系统 大脑浅静脉 大脑深静脉 幕下静脉系统 上组: 前组: 后组:,脑静脉解剖,脑静脉和静脉窦的解剖特点,动静脉多不伴行 无静脉瓣 变异多 吻合支丰富,Frequency of thrombus,脑静脉和静脉窦血栓形成诱因,炎症性静脉和静脉窦血栓形成: 颅面部软组织和骨感染如中耳炎 颅内感染如脑炎、脑脓肿 全身性感染累及颅内 非炎症性静脉和静脉窦血栓形成:妊娠与分娩、手术、口服避孕药、心衰、高热脱水、消耗性疾病(如结核、恶性肿
2、瘤)、脑外伤、某些血液病(如镰刀状细胞贫血、白血病、红细胞增多症等) 遗传因素,临床表现,颅内压增高表现 感染中毒表现 不同静脉窦闭塞临床表现有别 海 绵 窦:、对脑神经麻痹、视力下降、眼睑、 结膜水肿、眼球突出,多为炎症性血栓。 上 矢 状 窦:多为非炎症性血栓。额顶部头皮静脉怒张 横窦、乙状窦:单侧者可无症状。 腰穿压迫病侧颈静脉时,颅内压无变化。 (奎克试验阳性) 直 窦:病情严重。 严重颅内压增高、惊厥、昏迷、去大脑强直。,影像学检查方法,非创伤性检查方法 头颅X线平片(CR、DR) CT(平扫CT、增强CT、CTV) MRI(平扫MRI、增强MRI、MRV) 创伤性检查方法 X线血管
3、造影(DSA),非创伤性检查方法,头颅X线平片诊断 高颅压征象 血栓高密度钙化 可能诱因:中耳炎、鼻窦炎、颅骨感染,直接征象: CT平扫: 静脉窦高密度征(dense vein sign) 皮层或深部静脉高密度带征(cord sign) CT增强: 脑静脉和静脉窦“”征和空三角征(2530%) 充盈缺损 CTV:病变脑静脉和静脉窦充盈缺损或狭窄闭塞,非创伤性检查方法,CT诊断 增强CT+CTV 平扫CT,间接征象: 弥漫性或局限性脑肿胀 静脉性脑梗死 (50%) 脑深部静脉或浅静脉扩张,侧枝循环形成 灰质强化增加 天幕强化明显 蛛网膜下腔出血,非创伤性检查方法,CT诊断 增强CT+CTV 平扫
4、CT,Cord sign, sign,cord sign,CECT thrombosis of cavenous sinuses with sphnoidal sinusitis and right ICA narrowing,MRI诊断 急性期(1周) 亚急性期(12周) 慢性期(2周) MRI+MRVDSA CTX线平片,非创伤性检查方法,MRI表现,急性期(2DTOF MRV) DWI :血栓高信号(40%) FLAIR :血栓低高信号,Troland vein and SSS thrombosis,FLAIR: Vein of Labbe and TS thrombosis and v
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 静脉 血栓形成 影像 诊断 程敬亮
链接地址:https://www.31doc.com/p-3071623.html