麻醉手术期间病人的监测 ppt课件.ppt
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1、,兰州大学第一医院 麻醉科 兰州大学第一医院东岗院区 麻醉科 刘亚涛,麻醉、手术期间病人的监测,1个著名的案例:,?,监 测,眼 睛,手、耳朵等,中医:视、触、叩、听 / 望、闻、问、切,循环 呼吸 特殊: 心功能 血气(O2、CO2、PAO2、BE、HCO3-、Hb、Lac、BLOOD GLUCOSE、等) 麻醉深度(镇静 ?) 肌松 体温 尿量 凝血 等,循 环,血压,重要性,无创 有创,超声,脉搏监测,手指-触摸-动脉 监护仪:ECG、 SPO2、ABP,ECG,呼 吸,SPO2,脉搏血氧饱和度的影响因素,光线 寒战 低血压 血管收缩 一氧化碳中毒 高氧饱和度读数,SPO2与脉率,2,3
2、-DPG,H离子,二氧化碳,温度,0,20,40,60,80,100,氧分压(mmHg),氧 饱 和 度 ,20,40,60,80,100,PETCO2,PHASEIN Confidential,为什么要监测CO2?,呼吸基本参数-成为保护病人安全的标准规范 确认气管插管的准确及气道通畅, 确认心肺复苏术(CPR)的有效性 在机械通气的病人身上,监测呼吸状况,设置调节机械通气参数,撤机,检测机械故障/回路故障 麻醉手术中/术后,监测呼吸状况,及早发现意外事件 (ASA,美国麻醉医师协会,CO2是必须的监测项目),Typical EtCO2 4.0-5.6 % (30-42mmHg),心功能监测
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