妇女保健.ppt
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1、妇女保健,-三八妇女节,重要性,从几位明星的去世让我们想到的,防病、早发现,妇女的生理特点,青年时期 人到中年 - 多事之秋 器官功能的衰退卵巢功能 体能下降 消化吸收功能的改变 家庭状况的变化 心理问题,围绝经(更年)期,让我们帮助您面对人生的又一次挑战!,妇科肿瘤发生率呈上升趋势,子宫内膜癌 卵巢癌 子宫颈癌,生理特点,保健内容,医学保健,生活保健,医学保健 健康体检 防癌普查 药物补充,每年一次全身体检 警惕肿瘤和心脑血管疾病的发生。 每月一次的自我乳房检查,健康体检,自我乳房检查,看: 洗浴后,站在镜前检查,双手叉腰,身体做左右旋状,从镜中观察双侧乳房是否对称,乳房的皮肤有无异常,乳头
2、有无内陷。 摸: 触摸时手掌要平伸,四指并拢,以打圈的方式,适当的力度,用最敏感的食指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的内上、内下、外下、外上、腋尾区域,最后检查乳房中间的乳头及乳晕区。 切勿用手挤捏,以免将正常乳腺组织误认为是肿块。小的肿块不易被触摸到,检查时可用左手托住乳房,用右手扪查。乳房下部的肿块常被下垂的乳房所掩盖,可托起乳房或平卧举臂,用另一只手检查。,检查,妇科专科检查 宫颈癌 子宫内膜癌 卵巢癌 妇科检查 B超 TCT,癌,子宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤 患者年龄分布呈双峰趋势,约在30-39岁和60-64岁。,症状 子宫颈癌,(1)阴道流血:接触性出血或白带带血。
3、 老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。 (2)阴道排液: (3)晚期癌的症状:病灶波及盆腔结缔组织、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时,尿频、尿急、肛门坠胀、大 便秘结、下肢肿痛等。,方法,早期发现的方法 宫颈刮片细胞学检查 巴氏染色: 级正常,级炎症,级可疑癌,级高度可疑癌,V级癌细胞阳性。 近年采用电脑细胞扫描( CCT)及薄片技术(TCT)检查。,六类女性易患宫颈癌 一、性生活过早的妇女; 二、多孕早产的妇女; 三、自身有多个性伴侣或配偶有多个性伴侣的妇女; 四、曾经患有生殖道人乳头瘤病毒(HPV)、艾滋病毒感染或其它性病的妇女; 五、吸烟、吸毒、营养不良的妇女; 六、有宫颈病变(长期慢性宫颈
4、炎、宫颈癌前病变等)的妇女。 提醒:宫颈癌已盯紧年轻女性!,子宫内膜癌,高发年龄 50-60岁; 症状: 不规则阴道流血; 诊断: B超; 诊断性刮宫; 高危因素:肥胖、高血压、糖尿病、不孕、绝经延迟。,卵巢癌,卵巢癌缺乏早期症狀,無法像子宮頸癌做抹片檢查或像子宮內膜癌有不正常陰道出血。 發現卵巢癌時,常是晚期,五年存活率只有10-20%。,卵巢癌發生之危險因素包括:,肥胖、飲酒、脂肪攝取太多、未曾生育過及有不孕症或連續使用排卵藥之婦女。 特別是家族有卵巢癌或乳癌病史的婦女,更屬於卵巢癌的高危人群。,如何預防卵巢癌發生,目前卵巢癌並沒有一些有效的篩檢方法。此時,婦女朋友們生活习惯要改變,且勿暴
5、飲暴食及酗酒,能提早生育,這才是防治之道。 如果更年期前後有腹部不適症狀,應及早婦科檢查。 每年可做陰道超声及測血中CA-125。,妇女保健,健康体检 防癌普查 药物补充,药物补充(激素替代治疗),如何减轻更年期症状及预防骨质疏松,激素替代治疗,缓解症状及改善泌尿生殖道萎缩 预防骨丢失和骨折 延缓结缔组织和上皮萎缩 临床上可能对心血管和神经系统有保护作用,尚待证实。,激素,激素补充的剂量和剂型要个体化 确立对各系统有保护作用的合适剂量 老年妇女及绝经后妇女激素补充的剂量低于年轻妇女。,研究显示,适当的荷尔蒙补充,对健康的影响,利大于弊。,常用药物:,口服药物:克龄蒙、补佳乐、利维爱、希明婷等
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