第三章中医护理基础理论.第一节藏象.ppt
《第三章中医护理基础理论.第一节藏象.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《第三章中医护理基础理论.第一节藏象.ppt(122页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、第三章中医 护理基础理论,第一节 藏象学说,学习目标 掌握脏腑概念、脏腑的功能特点 掌握五脏各自的生理功能 熟悉脏与脏、脏与腑、腑与腑的关系,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,藏:指隐藏于体内的内脏 象:指可以从外部察知的现象、征象。 藏象:指藏于体内的内脏所表现于外的生理病理现象。 藏象学说 是研究脏腑的生理、病理及其相互关系的学说。 现代医学研究人体,主要依据是人体内外的整体统一性,以“见外而知内”的方法,通过观察人体外部象征来推测人体内部情况。,藏象及藏象学说的基本概念,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,概念,脏腑包括,脏腑的分类及其主要区别,几个问题的解释 五脏特点:“藏而
2、不泻,满而不实”; 六腑特点“泻而不藏,实而不满” 泻:宣泻、外泄 满:精气盈满 实:水谷充实,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,五脏:贮藏精气(气血津液精) ,精气是人体生命活动的物质基 础,不得外泄,应时刻保持盈满。 不似六腑充实水谷,呈现时满时 虚的流通状态贵在藏,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,六腑:受纳水谷、吸收精华、排泄糟粕, 不得久留,应时刻保持流通、有入有出、 时满时虚。不似五脏藏精,时刻处于盈满状态贵在通 奇恒之腑 形态似腑中空 异于寻常之腑 功能似脏藏精 注:关于胆为奇恒之腑,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,3.1.1 心,中 医 基 础 理 论 精
3、品 课 程,主要生理功能 .主血脉:指心气推动和调控血液在脉管中运行,流注全身,发挥营养和滋润作用。,全身,血脉,心气,心居于胸腔之内,膈膜之上,两肺之中,外有心包护卫。,. 五 脏,血液在脉中正常运行必须具备的三个条件,脉管通畅,心气 充沛,血液充盈,A.,B.,C.,血脉,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,心主血脉功能的临床观察,面色,舌色,脉象,胸部的感觉,心主血脉功能正常,1.面色红润 2.舌色淡红滋润有光泽 3.脉象和缓而有力 4.胸部感觉舒畅,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,心主血脉功能异常,心血亏虚面白无华、舌淡 白、脉细无力等 心火偏旺面赤舌红,脉数等 心血瘀阻面
4、色晦暗,舌色青紫,胸前 闷痛、,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,舌有瘀斑,舌尖深红,口舌生疮,舌红,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,2.主神志,神,广义:人体整个生命活动及其外在表现 如视觉、听觉、感觉、动作等)。,狭义:人的精神意识思维活动 如精神活动,含意识、思维和情志活动,心藏神 : 是指心有统帅全身的生理活动和主司精神、 意识、思维、情志等心理活动的功能。,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,心藏神功 能正常,精神饱满、神志清晰、思维敏捷、反应灵敏 处事迅速,心藏神功能失调,失眠多梦、神志不灵 精神萎靡、神志昏迷、 思维迟缓、反应迟钝,中 医 基 础 理 论 精 品
5、 课 程,血是神志活动的物质基础,心主血和主神志功能密切。,1、在体合脉,其华在面 脉 - 血脉,心主血脉 华 - 光彩之意。其华在面是指心的功能正常与否,可以由面部的色泽变化显露出来。 生理: 心的气血充沛,脉道通利 面部红润而有光泽 病理: 心的气血不足 面色淡白; 心的血脉瘀阻 面色青紫或晦暗,心与形窍志液时的关系,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,2、开窍于舌 舌 - 司味觉;协助吞咽、发音。 生理: 心气通于舌 舌能知五味,活动自如。 病理: 心火上炎 舌生疮糜烂 “舌为心之苗” 心神失灵 舌强语謇(jian三) 心血瘀阻舌质紫暗 心之气
6、血不足舌质淡白,3、在志为喜 生理: 心气血调和 喜乐有度 病理: 过喜 心气弛缓,心神涣散:注意力难集中,甚至神志狂乱 暴喜 心气暴脱:胸痛,冷汗淋漓,神志模糊, 脉微欲绝。,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,4、在液为汗 汗- 是体内津液通过阳气的气化,从皮肤汗孔(玄府)排出的液体。 五液:汗、泪、唾、涕、涎 渗入血管,组成或补充 血 津液 二者相互渗透“津血同源” 水分渗出脉外 补充 生理: 心神调控汗液的分泌和排泄。 病理: 心阴血不足心神不安:自汗、盗汗。,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,5、与夏气相通应 生理: 心之阳气在夏季最旺盛。 病理: 阴虚阳盛的心脏病和情志病
7、在夏季往往加重。 治疗: “冬病夏治” “五脏六腑之大主”,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,附 心包络 简称“心包”,又称“膻中”、“心主” 解剖:心脏外面的包膜 功能:保护心脏、 病变:外邪侵袭于心时,代心受邪 例: 热入心包神昏谵语、狂 痰浊蒙蔽心包神昏模糊、意识障碍,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,重点回顾: 主血脉:心气推动血液在脉管中运行, 3个必备要素 心藏神:为生命活动的主宰、主人的精 神、意识、思维活动,以血为 物质基础 心在体合脉、其华在面:全身血脉属于心, 心之气血盈亏显现于面 开窍于舌 : 心之别络系于舌,舌为心之苗 在液为汗 : 汗为津液所化、津液与血同
8、 源、血为心所主“汗为心之液” 在志为喜: 心之功能正常,表现为喜的 情绪变化,3.1. 肺,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,肺居胸腔内,居横膈之上,左右 3.1.2.1 主要生理功能,. 肺主气、司呼吸,呼吸之气气体交换 肺主气 一身之气调节全身 之气 宗气生成,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,肺主气司呼吸 功能异常,呼吸不畅,呼吸异常,咳嗽气喘,气虚、甚至呼吸停止生命告终。,宗气的生成与肺有关 肺吸入的清气 相互结合 脾胃运化的水谷精气 宗气生成后,赖肺气宣发输布 ,布散全身推动人体生命活动,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,2 . 肺主宣发和肃降,宣发:肺气向上向外
9、的发散作用,向上向输布水谷精微上肢于脑及皮毛,宣散卫气外达肌表,呼出体内浊气,肃降:肺气向下向内的通降与清 肃的作用,吸入自然界的清气,,向下布散津液及精微于其他脏腑,洁净呼吸道异物,. 肺主通调水道,水谷,津液,脾胃,肾(膀胱),外达皮毛,汗、呼气,肺,尿,脾,宣发,肃降,肺主行水、肺为水之上源,肺的宣发肃降对体内津液的输布、运行和排泄具有疏通和调节作用。,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,. 肺主通调水道,肺气宣降 水道通调,水液代谢正常进行。 肺失宣降 表现 水道不调,水液代谢失常,引 发 痰 饮、水肿等病。 中医有“上窍不通,下窍不泄”之说。 治疗水肿,可以“宣肺利水”。,中 医
10、 基 础 理 论 精 品 课 程,. 朝百脉、主治节 肺朝百脉 血液由肺气推动,从肺开始,沿经脉流 向全身(肺朝百脉) 肺朝百脉 全身的血液,通过经脉而流向于肺,汇 聚于此(百脉朝肺) 全身的血液,都通过经脉而聚汇于肺,经肺呼吸进行气体交换,然后再敷布于全身。 实际上,肺与全身脉管的联系,还得通过心这一中间环节,故“肺朝百脉”的理论变化形式便是“辅心行血”,说明肺与心的关系,气与血的关系。,唇青舌紫,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,肺主治节,肺主气,人体呼吸之节律及全身气机受控于肺,肺朝百脉,人体心律与肺的功能密切相关,肺宣发肃降,调节人体津液代
11、谢,肺主治节是对肺的一切生理功能的高度概括,3.1.2.2 肺与形窍志液的关系,1. 肺合皮毛,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,皮毛 - 指皮肤、汗腺、毫毛等组织。,生理:,(1)肺宣发卫气,外达皮肤。,(2)肺输布精气,充养皮肤;,病理: 肺气亏虚皮肤疏松,易感外邪;或皮肤憔悴、毫毛枯萎。,2. 肺开窍于鼻,鼻 - 司嗅觉、通气。,生理:,肺之精气上通于鼻 嗅觉灵敏,通气畅顺。,病理:,肺失宣肃 鼻塞流涕,嗅觉失灵。,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,生理:,肺气充足,宣降有度 悲忧适度,病理:,肺气不足 易悲善忧 悲忧过度 肺气消耗:呼吸气短,声低懒言,倦怠乏力。,3. 肺在
12、志为悲,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,4. 肺在液为涕,涕 - 鼻粘膜的分泌液。,生理:,肺之精气化涕,润泽鼻腔。,病理:,肺阴不足 鼻干,肺寒 鼻流清涕,肺热 鼻流黄浊涕,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,5. 与秋气相通,生理:,肺金之气应秋而旺。,病理:,秋季凉燥之气容易伤肺。,治疗:,秋季不可过度发散肺气。,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,肺的阴阳气血失调,肺的阴阳 气血失调,肺气虚 肺阴虚,肺病常见症:咳嗽、气喘、胸痛、咯血等。 A. 咳喘无力,气少不足以息,动则益甚,痰液清稀,声音低怯,面色淡白或恍白,神疲体倦。或有自汗,畏风,易于感冒。 B. 咳嗽无痰、或
13、痰少而粘,口咽干燥,形体消瘦,午后潮热,五心烦热,盗汗,颧红,甚则痰中带血,声音嘶哑。 C. 舌淡苔白或舌红少津,少苔或无苔。 D. 脉虚或细数,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,脾主运化,(1)运化食物,(2)运化水液,3.1.3.1 脾的主要生理功能,3.1.3 脾,是指脾具有把水谷化为精微,并将精微物质吸收、转输至全身的生理功能。,1、脾主运化,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,(1)运化食物,食物,胃,精微,全身,脾主运化,脾为后天之本,气血生化之源,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,运化食物功能失调,腹胀、食欲不振(纳呆)、便溏或完谷不化、倦怠、消瘦,多余的水液,脾
14、主运化,肺、肾,体外,(2)运化水液,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,运化水液功能失调,湿、痰、饮、水肿,“诸湿肿满,皆属于脾” 脾虚生湿、脾虚水肿、脾为生痰之源,浮肿,臌胀,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,2、脾主升清,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,()上输精微:上输水谷精微至心肺、头目,并通过心肺的作用化生气血,以营养全身。,()脾气升举内脏:维持人体内脏位置的相对稳定定,防止内脏下垂。,神疲乏力,头晕目眩,腹胀,泄泻、胃下垂、脱肛、子宫脱垂等。,脾不升清,是指脾有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功能。 原理:脾气的固摄作用(气摄血),脾不统血,各种出血
15、。以气虚不能摄血的肌衄以及下部出血如便血、尿血、崩漏等称为脾不统血。,肌衄,2、脾主统血,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,1、主肢肉 生理: 脾化生精气以养肌肉。 脾气健运 肌肉丰满壮实,四肢运动有力。 病理: 脾气虚 肌肉消瘦萎软,四肢失用。,3.1.3.2 脾与形窍志液时的关系,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,足痿软,2、在窍为口,其华在唇 生理: 脾之精气通于口食欲、口味正常;口唇红润光泽。 病理: 脾失健运食欲不振,口淡乏味或口味甜腻,嗜异味;口唇淡白无华。,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,3、在志为思 生理: 脾气健旺 思维敏捷 病理: 思虑过度 脾气郁结,运
16、化失常:不思饮食,脘腹胀闷,头目眩晕。,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,4、在液为涎 涎 -为唾液中较粘稠的部分,有润泽口腔,保护口腔粘膜的作用。 生理: 脾气和调 口腔润泽、吞咽顺畅 。 病理: 脾气不和 (不摄) 涎液化生异常增多 口角流涎 脾精不足 涎液化生减少 口干舌燥,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,5、与长夏之气相通应 长夏为夏末秋初,跨越农历夏至至处暑5个节气。 生理: 脾之运化旺于长夏。 病理: 长夏之湿气容易困脾。 治疗: 长夏季节用药,往往加入藿香、佩兰等芳香醒脾燥湿之品。,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,1. 主疏泄,1.调畅气机、促进血液与津液的
17、运行输布,2.调畅情志,3. 促进消化、促进脾胃运化和胆汁分泌,4.促进男子排精与女子排卵行经,肝主疏泄,3.1.4.1 肝的主要生理功能,3.1.4 肝,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,(1).调畅气机、促进血液与津液的运行输布,肝主疏泄,气机调畅,血、津液运行正常,肝失疏泄,胸胁、少腹胀痛(肝气郁结)或臌胀(水饮),疏肝理气(活血、化痰、利水),中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,(2)促进消化、促进脾胃运化和胆汁分泌,肝主疏泄,脾胃运化 (脾升胃降),前提,促进胆汁的分泌排泄,血证论.脏腑病机论:“木之性主于疏泄,食气入胃,全赖肝木之气以疏泄之,而水谷乃化”,中 医 基 础
18、理 论 精 品 课 程,肝失疏泄,胃,脾,A.头晕目眩 B.飧泄 (脾气不升),A.嗳气,呃逆,恶心呕吐 B.脘腹胀痛 C.便秘 (胃气不降),木不疏土,疏肝健脾和胃,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,肝主疏泄,胆汁的分泌和排泄,肝失疏泄,胁下胀痛,口苦,纳食不化,甚至出现黄疸。,目黄,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,(3)调畅情志,肝主疏泄,气血正常运行,情志活动正常,肝失疏泄,情志活动异常,疏泄不及,疏泄太过,肝郁:郁郁寡欢,性情抑郁, 沉默寡言,喜太息。,急躁易怒,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,(4)促进男子排精与女子排卵行经,肝主疏泄,肾主闭藏,男子精液、女子经
19、血的正常排泄,应用:生殖系统、内分泌系统疾病从肝肾论治,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,2、主藏血 是指肝具有贮藏血液,调节血量和防止出血的功能。 肝有“血之府库”之称。 【人静卧时,肝脏可增加血流25%,整个肝脏系统包括静脉系统可贮存全身血容量的55%。】,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程, 肝调节血量主要是对外周血量的调节。,机体剧烈活动、情绪激动、外界气候温度的变化,需求增加,正常人一旦急需时,肝脏至少可提供1000-2000ml血液,以保证足够的心排出量。,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程, 防止出血,肝不藏血,出血:吐血、衄血、咯血或月经过多、崩漏等。 血虚:两目
20、干涩昏花或为夜盲;筋脉拘急,肢体麻木,屈伸不利等;月经量少,甚至闭经。 肝不藏魂:惊骇多梦,梦游,梦呓或出现幻觉。,衄血, 肝主疏泄与肝藏血之间的关系(发挥),中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,肝的阴阳 气血失调,肝气郁结 肝火上炎 肝阴不足 肝血虚 肝阳上亢 肝风内动,肝病常见症:胸胁少腹胀痛窜痛,烦躁易怒,头晕胀痛,肢体震颤,手足抽搐,以及目疾,月经不调,睾丸胀痛等。 A. 胸胁少腹胀闷窜痛,胸闷喜太息,烦躁易怒,月经不调等。 B. 头晕胀痛,面红目赤,口苦口干,急躁易怒,失眠多梦,胁肋灼痛,便秘尿黄,或耳内流脓,或吐血衄血。 C. 眩晕耳鸣,胁痛目涩,面部烘热,五心烦热,潮热盗汗,
21、口咽干燥,或手足蠕动。 D. 眩晕耳鸣,面白无华,爪甲不荣,夜寐多梦,视力减退或夜盲。或肢体麻木,关节拘急,屈伸不利,手足震颤,肌肉瞤动;月经量少,色淡,甚则经闭。 E. 眩晕耳鸣,急躁易怒,头目胀痛,面红目赤,心悸健忘,失眠多梦,腰膝酸软,头重足轻。 F.舌淡苔薄白,或舌红少津,或舌红苔黄。 G. 脉弦,或弦数或弦细或弦细数。,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,1、肝主筋,其华在爪 筋-即筋膜,包括肌腱、韧带。 爪-即爪甲,包括指甲,趾甲,为筋之延续。“爪为筋之余” 生理: 肝之气血养筋;肝血充足 筋膜柔韧有力 病理: 肝血不足 筋膜拘紧,关节屈伸不利;或筋膜萎弱,肢体运动无力。,中
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 第三 中医 护理 基础理论 第一节
链接地址:https://www.31doc.com/p-3084329.html