第四节·月经过多0 中医妇科学 教学课件.ppt
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1、主讲:周小琳 掌握:月经过多的定义及辨证论治 。 熟悉:月经过多的病因病机。 了解:月经过多可发展为崩漏。 月经量较正常明显增多,而周期基 本正常者。 最早在金匮要略中有“月水来 过多”的记载。 一、定义 附:月经血量的测定方法 1、根据月经垫湿透程度及用量粗略估计( 一般正常为10条左右)。 2、碱性正铁血红蛋白比色法(可测 出0.1ml以下的经血,误差5%以下 血垫可冷冻保存一个月)。 排卵性功血 子宫肌瘤 子宫肥大症 慢性盆腔炎 子宫内膜异症 子宫内膜息肉 宫内节育器 全身性疾病如:血液病(再 障、白血病、血小板减少等 )及其它内分泌疾病。 月经过多 总病机:冲任不固,经血失于制约 二、
2、病因病机 病因 气虚血热血瘀 素体虚弱 饮食失节 过劳久思 大病久病 素体阳盛 肝郁化火 过食辛燥 感受热邪 情志抑郁 气滞血瘀 经产感邪 瘀血内停 中气不足 冲任不固 血失统摄 气虚气虚 血热血热 血瘀血瘀 热扰冲任 迫血妄行 瘀阻冲任 血不归经 月经过多 (一)病史:情治内伤、饮食不节、大病久病、 经期产后感邪及宫内节育器避孕史 。 (二)临床表现: 1、月经量明显增多,一定时间内能自然停止 。 2、周期和经期一般正常,也可伴周期提前或 错后;或见经期延长。 3、病程长者,可伴有血虚之象。 三、诊断及鉴别诊断 (三)西医检查: 1、妇科检查 有阳性体征:子宫肌瘤、盆腔炎、子宫内膜异位症 无
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