腹外疝病人的护理.ppt
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2、)先天性:某些组织穿过腹壁的位置是先天形成的薄弱点,如股管、脐环、腹股沟管;腹白线发育不全等。 (2)后天性:手术切口愈合不全、外伤、瘢痕、感染、神经损伤、老年久病、肥胖。 2.腹内压增高 诱发因素 常见原因有慢性咳嗽、便秘、排尿困难,妊娠,腹水、举重等 注意:腹壁强度正常,腹内压增高,则不致于发生疝,辅助检查,1.透光试验:检查肿块时因疝块不透光,故腹股沟斜疝呈阴性,而鞘膜积液多为透光(阳性),以此鉴别。 2.实验室检查:继发感染时,白细胞和中性粒细胞比例升高且粪便隐血阳性或见白细胞。 3.影像学检查:疝嵌顿或者绞窄时x线呈现肠梗阻征象。,处理原则,非手术治疗 婴幼儿可采用,棉线束带法或绷带
3、压深环法,防止疝块突出。 年老体弱者或伴有其他严重疾病而不能手术者白天可在疝块回纳后,将医用疝带对疝环顶住,防止疝块突出 嵌顿性疝的处理,处理原则,手术治疗 传统的疝修补术 疝囊高位结扎术 疝修补术 无张力疝修补术(tension-free hernioplasty) 经腹腔镜疝修补术 注:嵌顿性疝和绞窄性疝的手术处理 原则上急诊手术,角色分配,责任护生:刘庆蕊 责任护士:湛长祝 护生:傅悦仪 护士:蒋大艳 总带教老师:王璐璐 标准化病人:张慧兰,接下来请大家到 病房查看病人,姓名:万良金 住院号:1663355 床号:13 年龄:78岁 性别:男 婚姻:已婚 职业:个体 民族:汉 文化程度:
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