接触性皮炎().ppt
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1、接触性皮炎 山东省济南卫生学校 皮肤科 孙玫,课时目标: 一、明确基本概念 二、分析发生的原因 三、认识皮损,说出主要特点 四、作出护理诊断,制定护理措施 五、学会做斑贴试验,基本概念,皮肤或粘膜在单次或多次接触了某些刺激物或致敏物后,在接触部位所发生的一种炎症反应(急性、亚急性或慢性)。,发病机制: 一、刺激性接触皮炎 各种强酸、强碱等刺激物对皮肤直接作用所致,凡接触者均可发病。 二、变态反应性接触性皮炎 是由接触致敏原后激发的第型变态反应所引起。,刺激性接触皮炎,临床特点: 1、有接触强酸、强碱等病史。 2、皮损特点: 急性刺激性皮炎:接触刺激物后, 局部很快出现潮红、水肿、大疱、糜烂,
2、甚至坏死、渗出。 慢性累积刺激性皮炎:为长期反复接触弱刺激物所致, 主要表现为皮肤干燥、潮红、粗糙、角化及皲裂、脱屑 。,特点: 1、接触的时间:正比 2、物质的浓度:正比 3、个体差异:无关 4、全身症状:轻重不一,刺激性接触皮炎,治疗要点: 1.、脱离接触物。 2、局部治疗:立即冲洗;中和剂;分别按急性皮炎、慢性皮炎的原则处理。 3、若有全身症状,对症处理。,变态反应性接触性皮炎,1、致敏物:接触物 2、特点:物质本身无刺激性或毒性,大多数人接触后不发病,仅有少数人在接触后经过一定的潜伏期,在接触部位的发生变态反应性炎症。,3、发病机制: 为典型的迟发型IV型变态反应。 致敏因子(物质、抗
3、原) 朗格汉斯细胞 TLc致敏 再次接触致敏因子。 在24-48小时内产生明显的炎症反应。,4、接触物质的种类 动物性: 动物的皮、毛和羽毛;斑蝥、毛虫、隐翅虫等的毒素。 植物性: 漆树、生漆、荨麻、除虫菊等。 化学性: 金属制品与化工原料: 镍盐、铬酸盐、柏油、对苯胺、甲醛; 某些外用药: 汞溴红、清凉油、中药药膏、正红花油、磺胺制剂、抗生素软膏、橡皮膏及某些合成药内的赋形剂、防腐剂、抗氧化剂等;,化妆品: 某些香料、香脂、染发液、唇膏、剃须膏、油彩等,尤其染发液中的对苯二胺 。 农药: 敌敌畏、乐果等杀虫剂; 其他化工制品: 橡胶、塑料、化纤制品、洗衣粉、洗涤剂。,变态反应性接触性皮炎,变
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