机械通气见习课.ppt
《机械通气见习课.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《机械通气见习课.ppt(46页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、机械通气,广东医学院附属医院危重医学科 伍海斌,呼吸机的感官认识 常见的几种呼吸模式的复习 简单认识无创通气,什么是呼吸机?,开环控制系统 (送气, 无反馈) Vs. 闭环控制系统 (监测-反馈控制) =安全、准确,呼吸机 电子打气筒!,空气过滤器,CMV,IPPV,SIMV,MMV,BIPAP,CPAP,SPONT,PCV,VCV,APRV,PLV,PS,ASB,ILV,PRVC,VAPS,PAV,各种新模式?“卖点”?“商业炒作”?,呼吸模式,呼吸模式: 辅助/控制型(A/C:Assist/Control; CMV) 半自主型: 同步间歇指令呼吸SIMV 自主型(Spontaneous)
2、控制呼吸方式: 容量控制方式(VCV):Volume Control 压力控制方式(PCV): Pressure Control 自主呼吸方式: 持续正压呼吸 : CPAP 压力支持(PSV): Pressure Support,22,辅助/控制通气(A/C),当病人自主呼吸触发呼吸机时,进行辅助呼吸,当病人无自主呼吸或自主呼吸负压较小,不能触发呼吸机时,呼吸机自动转换到控制呼吸 将AMV和CMV的特点结合应用,既提供与自主呼吸基本同步的通气,又保证自主呼吸不稳定患者的通气安全,同步间歇指令通气 (SIMV),病人自主呼吸的同时间断给予A/C 指令呼吸与病人呼吸动作同步 在指令呼吸间歇期,病人
3、可自主呼吸 自主呼吸可以压力支持辅助,同步间歇指令通气(SIMV),25,同步间歇指令通气(SIMV),在指令呼吸和自主呼吸中,病人吸气用力相同 触发窗一般为机械控制通气(CMV)的15% ,根据触发窗内有无自主呼吸给予A/C 若病人不能切换呼吸(使用神经肌阻滞药),则A/C和SIMV是同一种呼吸模式,26,同步间歇指令通气的优点,使呼吸肌功能得到维持和锻炼,避免呼吸肌萎缩,有利于适时脱机 自主呼吸易与呼吸机协调,减少对镇静剂的需要,增加患者的舒适感 能较好维持酸碱平衡,减少呼吸性碱中毒的发生,压力支持通气(PSV),压力启动、压力限定、流速切换 以呼吸机设定的压力辅助病人吸气动作 只能对有自
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 机械 通气 见习
链接地址:https://www.31doc.com/p-3086079.html