泌尿系统课件.ppt
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1、泌尿系统疾病常见症状与 体征,Company Logo,,学习目标,掌握,掌握,熟悉,了解,Company Logo,,题目,Company Logo,,泌尿系统组成,肾脏 输尿管 膀胱 尿道 有关血管、神经,Company Logo,,泌尿系统组成,有关血管、 神经,生成尿液,Company Logo,,泌尿系统组成,左右各一条 起自肾盂末端,终于膀胱,全长厘米。 有3个狭窄即:输尿管起始部、越过髂血管处及穿膀胱壁处。输尿管的功能是输送尿液。,Company Logo,,泌尿系统组成,膀胱三角 膀胱底内面,两侧输尿管口和尿道内口之间的三角形区域,此处缺少粘膜下组织,膀胱收缩时,也呈平滑状态。
2、是结核和肿瘤的好发部位,膀胱尖,输精管,尿道内口,尿道外口,耻骨联合,暂时储存尿液的肌性囊。上连输尿管,下接尿道。位于小骨盆腔内,前为耻骨联合,后方在男性有精囊腺、输精管和直肠,在女性有子宫和阴道。膀胱充盈时,其顶部超过耻骨联合上缘。膀胱内储存300-500ml尿液产生尿意,Company Logo,,泌尿系统组成,男性尿道细长,长约18cm,有三个狭窄:尿道内口、膜部、尿道外口, 是尿 路结石的滞留之处。两个弯曲:耻骨前弯、耻骨下弯。会阴部骑跨伤引起尿道球部损伤,骨盆骨折引起膜部尿道撕裂或撕断 女性尿道粗而短且直,长约5cm。,Company Logo,,泌尿系统的功能,肾脏:生成尿液,输尿
3、管:输送尿液,膀胱:暂时储存尿液,尿道:将尿液排除体外,Company Logo,,泌尿系统的功能,Company Logo,,常见症状及体征,(一)肾性水肿 (二)尿路刺激征 (三)肾性高血压 (四)尿量异常、排尿异常 (五)蛋白尿 (六)血尿 (七)白细胞尿、脓尿、菌尿 及管型尿 (八)肾区疼痛、肾绞痛,Company Logo,,常见症状及体征-肾性水肿肾炎性水肿,病因 主要是由于肾小球滤过率下降,而肾小管重吸功能相对正常造成“球-管失衡” ,水钠潴留而产生水肿。多见于急、慢性肾炎 症状体征 常于晨起后有眼睑颜面水肿,久立或久坐后有双足背踝部水肿或肢体紧张感,常为非指凹性。,Compan
4、y Logo,,常见症状及体征-肾性水肿肾病性水肿,病因 主要是由于长期大量蛋白尿造成低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,导致液体从血管内渗入组织间隙,产生水肿。常见于肾病综合征。 症状体征 水中常呈全身性,因受重力影响以体位最低处为甚,水中的部位可随体位改变而发生改变,常伴有体腔积液,水肿为指凹性 。,Company Logo,,常见症状及体征-肾性水肿,相关检查:血尿素氮正常值为2.9-7.5mmol L 血肌酐正常值60-130 mol L 内生肌酐清除率正常值80-120ml min. 均可反应肾小球滤过率,内生肌酐清除率最可靠灵敏,Company Logo,,护理措施肾性水肿,(1)休息
5、:严重水肿的病人应卧床休息。 (2)饮食护理:限制钠的摄入,予少盐饮食,每日摄盐2g。 轻度水肿不需严格限水,但不可多饮; 严重水肿每天液体入量不应超过前一天24h尿量加上 不显性失水量(约500ml) (3)病情观察:记录24h出入量,监测尿量变化; 定期测量体重;观察水肿消长的情况,观察有无胸腔、 腹腔和心包积液。 (4)用药护理:遵医嘱使用利尿剂,观察药物的疗效 及不良反应。 (5)皮肤护理。,Company Logo,,常见症状及体征-尿路刺激征,尿路刺激征 指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械刺激而引起的尿频、尿急、尿痛,可伴有排尿不尽感及下腹坠痛。 尿频(排尿次数增多但尿量不多) 尿急
6、(已有尿意即需迅速排出) 尿痛(排尿时尿道口或下腹部痛痛或烧灼感) 尿路刺激症是尿路感染的常见症状。,Company Logo,,常见症状及体征-尿路刺激征,Company Logo,,护理措施尿路刺激征,(1)休息:急性发作期应注意卧床休息。 (2)增加水分摄入:尽量多饮水、每天饮水量2000ml,勤排尿,保证每天尿量在1500ml以上。 (3)高热护理 (4)用药护理:按医嘱给予抗生素,注意观察药物的疗效和副作用。 (5)疼痛护理:指导病人按摩或热敷膀胱区,以缓解疼痛。 (6)健康指导。,Company Logo,,常见症状及体征-肾性高血压,肾性高血压是继发性高血压常见原因 按发生的机制
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