甲型H7N9流感院感技术_(讲议稿)12.12.ppt
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1、甲型H7N9流感 医院感染控制技术,隔离方式:,在实施标准预防措施的基础上, 采取基于传播途径的隔离措施: 飞沫隔离 + 接触隔离措施。,禽流感病毒对对高温、紫外线、各种消毒药敏感,容易被杀死。65加热30分钟或煮沸(100)2分钟以上可灭活。病毒在较低温下可存活1周,在4水中或有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。 一般消毒药能很快杀死病毒,但存在于有机物如粪便、鼻液、泪水、唾液、尸体中的病毒能存活很长时间。,所有符合消毒技术规范的消毒程序都可以杀灭甲型H7N9流感病毒!,一、消毒隔离措施,1、设立门诊、急诊预检分诊处。 2、发热(腋温37.5)、有流感样症状,包括流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头
2、痛等症状的病人指引到发热门诊就诊。 3、疑似病例应安排单间病室隔离观察,不可多人同室;确诊病例收入隔离病房,同病种可多人同室。,4、病人病情允许时应戴一次性外科口罩,不能离开留观室,严禁病人间相互接触。原则上禁止探视、不设陪护, 5、严格执行手卫生规范,每次接触病人后立即进行洗手或手消毒。手消毒用0.30.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂(洗必泰醇、新洁尔灭醇、75%酒精等)揉搓13分钟。,6、室内空气消毒:室内保持良好的通风,每班用 循环风紫外线消毒器进行空气消毒一次,每次30min-60min(无人的情况下可用紫外线灯照射)。 7、地面和物体表面的消毒: (1)地面要湿式拖扫,病房、走廊、X光
3、室、检验室、治疗室、医护人员办公室等场所地面用500mg/L有效氯含氯消毒剂拖地。地面如有血液、分泌物、排泄物时,先用1000mg/L有效氯消毒剂适量覆盖污染地面30分钟后,用拖把拖干净。 (2)桌、椅、柜、门(门把手)、病历夹、医用仪器设备(有特殊要求的除外)等物体表面可用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。,8、病人用后物品消毒: (1)感染病人使用过的床单、被套及枕套,用有色标识袋送指点地点清洗消毒(双袋扎口前用500 mg /L的含氯消毒剂喷洒一下)。要求感染病人的被服单独清洗(洗衣机8030分钟并加相关消毒剂洗涤)。 (2)每个诊室备单独的听诊器、血压计、体温计等物品,每次用后消毒,体
4、温计用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30min;听诊器、血压计用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒擦拭消毒,血压计袖带如被血液、体液污染应使用1000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30分钟再清洗干净,晾干备用。,(3)病人使用后的餐具,用500 mg /L的含氯消毒剂浸泡15min-30min,清洗消毒后备用;或煮沸消毒10-30min;或使用一次性餐具,用后按医疗废物处理。 (4)感染性疾病科产生的废弃物(包括病人的生活垃圾),均应作为感染性医疗废物,用双层的垃袋及时密封,损伤性废物放入利器盒。外包装怀疑再污染时应进行喷洒消毒或加套一层包装袋,并按照医疗卫生机构医疗废物管理办法要求做好标识
5、。,9、病人排泄物、分泌物消毒及处理: (1)病人的排泄物、呕吐物倒入厕所,厕所或其他污染地面、墙用500毫克/升有效氯含氯消毒剂消毒。 (2)用后便器和专用痰具用1000mgL有效氯消毒液浸泡30min,清洗后干燥备用。 10、清洁、消毒及防护用具的消毒: (1)每室的清洁用具应专室专用。 (2)擦床抹布(小毛巾):采取一床一巾湿扫法,用后在500mg/L有效氯消毒液中浸泡消毒30分钟,清洗干净,晾干备用。,二、医务人员个人防护,一般防护,穿工作服,一级防护:,1、适用于发热门诊的医务人员(包括挂号、 检验、放射等工作人员)。 2、穿工作服、戴工作帽和医用防护口罩(必要时穿隔离衣)。 3、每
6、次接触病人后立即进行洗手或手消毒。,一级防护,一级防护用品的穿脱顺序:,穿戴防护用品:戴帽子戴口罩穿工作服或洗手衣戴手套(必要时)。 脱掉防护用品:脱手套(或洗手)洗手或消毒手脱口罩脱帽子脱工作服洗手或消毒手。,二级防护,1、适用于进入留观室和病区的医务人员,从病人身上采集的标本、接触处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员,转运病人的医务人员和司机等。 2、进入隔离留观室和专门病区必须戴医用防护口罩,每6-8小时更换1次或感潮湿时更换;穿工作服、隔离衣、鞋套,戴手套、工作帽。 3、每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。 4、对病人实施近距离操作时,戴防护眼镜或防护面罩. 5、
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