甲状腺癌根治术.ppt
《甲状腺癌根治术.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《甲状腺癌根治术.ppt(21页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、甲状腺 癌根治术,甲状腺红褐色,呈H形,分左右两个侧叶,中间的由甲状腺峡部组成。 甲状腺有两层被膜,内层为纤维囊,包裹甲状腺表面,伸入腺实质,将腺体分为若干个大小不等的小叶。,外层为甲状腺鞘,有气管前筋膜包绕而成。甲状腺侧叶与甲状软骨,环状软骨之间有韧带连接,故吞咽时甲状腺可随喉上下移动。 甲状腺分泌甲状腺素,调节基础代谢,并影响生长和发育等。,甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1% 女性发病率高于男性,除髓样癌外绝大多数甲状腺癌源于滤泡上皮细胞。,病理,按肿瘤的病理分型可分为乳头状癌,泡状腺癌,未分化癌,髓样癌。 不同病理类型的甲状腺癌其生物学特性,临床表现,诊断,治疗及预
2、后各不相同。,临床表现,腺体内肿块质硬而固定,表面不平是各类甲状腺癌的共同表现。 发病初期多无明显症状,甲状腺内仅有单个固定质硬,表面不光滑的肿块。肿块逐渐增大,吞咽时上下移动度降低,晚期常因压迫喉返神经,气管或食管而引起声音嘶哑,,呼吸困难或吞咽困难。 辅助检查 放射性碘131扫描,细胞学检查,影像学检查(B超或X线)清降钙素测定。,治疗,治疗原则 手术治疗 甲状腺根治性切除是对甲状腺恶性肿瘤病人施行患侧甲状腺(包括甲状腺峡部及对侧甲状腺大部)及颈部区域淋巴结的广泛切除术。手术范围除甲状腺本身的处理外,还包括甲状腺周围淋巴结(喉前、气管前、气管旁及喉返神经组淋巴结)的清除,胸锁乳突肌,颈内静
3、脉及颈内静脉上、中、下三组淋巴结一并切除,,颈后三角(不少作者常规切除副神经)及颌下三角、颏下三角淋巴结的清除。需要时还应加做前上纵隔清除。更甚者颈前只保留极薄的皮瓣而切除皮下组织及颈阔肌。近年来,不少作者采用改良颈部根治术而取得可喜的效果,其功能及美观方面的效果更为满意。现将改良颈部根治术介绍如下:,适应证 1.浸润型乳头状腺癌。 2.浸润型滤泡头腺癌。 3.髓样癌。,禁忌证 1.全身情况极差或患有其他重要系统或器官的严重疾患,难以承受较大手术者。 2.已有远处转移者。 3.未分化癌。 麻醉 气管内插管全麻。,手术步骤 1.体位 垫高肩部使头后仰,将头转向对侧以充分显露颈外侧及后外侧,头部两
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 甲状腺癌 根治
链接地址:https://www.31doc.com/p-3087535.html