盆腔淤血综合征.ppt
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1、盆腔淤血综合征,(pelvic congestion syndrome,PCS),主讲人:吕照玲,定 义,盆腔淤血综合征(PCS) 是一个以盆腔静脉曲张 淤血为病理基础,以慢 性盆腔疼痛为主要症状的临床综合征。,病 因,解剖学因素,力学因素,内分泌因素,精神因素,其他因素,诊 断,诊断,临床表现:三痛两多一少 三痛:下腹盆腔坠痛、低位腰背痛及深部性交痛 两多:月经量多、白带增多 一少:妇检阳性体征少 其他:极度疲劳感、痛经、外阴及阴道肿痛、尿道症状及肛门坠痛、自主神经功能紊乱,诊断,妇科检查:子宫常呈后位,对称性增大、变软、充血及盆腔压痛;宫颈肥大淤血呈紫色。 多普勒超声:经腹及经阴彩色多普勒
2、血流显像(CDFI)检查:简便、无创 ,可作为PCS筛查的 首选方法。 腹腔镜:对于子宫内膜异位症、慢性盆腔炎症及粘连的鉴别诊断有一定价值 。,诊 断,盆腔静脉造影 :是对子宫静脉、卵巢静脉及部分阴道静脉和髂内静脉显影,了解造影剂流出盆腔的时间。 选择性逆行卵巢静脉造影认为系目前PCS的确诊方 法,可同时进行治疗。 特征性改变:在盆腔静脉血运正常时,造影剂通常在20秒内完全流出盆腔;而在盆腔瘀血症时,静脉回流速度明显变慢,造影剂流出盆腔,要20秒以上的时间。,治 疗,一般治疗,药物疗法,药物疗法,对症治疗 :植物神经调节药、镇静药或肌肉营养药的使用,对于减轻各种慢性疼痛,改善睡眠有一定效果。
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- 盆腔 淤血 综合征
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