输血知识讲座(护士培训).ppt
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1、输血知识讲座,一、血型与血库 二、临床输血技术规范 三、输血反应,血型与血库,血型(Blood Group BG):,血型:是指各种血液成分的遗传多态性标记, 我们所指的血型主要指红细胞血型系统,即红细胞表面的抗原系统(A抗原、B抗原、Rh抗原等) A型:A抗原 B型:B抗原 AB型:A抗原、B抗原 O型:即无A抗原,又无B抗原,ABO血型的基因型和表现型,表现型 基因型 备注(父母双方) O OO 父母双方都是O A OA 一方是O,另一方A A A A 一方是A,另一方A B OB 一方是O,另一方B B BB 一方是B,另一方B AB AB 一方是A,另一方B,Rh抗原,Rh抗原:(Rh
2、esus monkey 抗原) 目前发现有40多种,与临床关系密切的有5种,即D、E、C、c、e,D的抗原性最强。 Rh阳性:D抗原 Rh阴性:无D抗原 *红细胞上除了ABO、Rh血型系统外,至少还有400种以上血型系统,ABO血型中的亚型,A抗原亚型:A1、A2、A3、Ax、Am 血型:A1 、 A2、 A1B A2B B抗原亚型很少见,ABO血型抗原抗体系统分型,血型 红细胞抗原 血清中抗体 O 抗A、抗B A A 抗B B B 抗A AB AB ,红细胞血型抗原示意图,红细胞抗体示意图,抗原抗体反应,正定型:,是指用标准的抗A和抗B分型血清来测定红细胞上有无A抗原和B抗原 正定型 受检者
3、血型 抗A 抗B + - A + - B + + AB - - O,反定型:,是指用标准A型细胞和B型细胞来测定血清中有无相应的抗A抗B 受检者血型 反定型 A细胞 B细胞 A - + B + - AB - - O + +,正定型与反定型,交叉配血,(1)1号管中(主侧) 献血者红细胞悬液 + 受血者血浆或血清 (2)2号管中(次侧) 受血者红细胞悬液 + 献血者血浆或血清 (3) 37孵育 (4)离心,判断结果,交叉配血,输血保证金交费比例,输血保证金,输血保证金免交条件 1.年龄小于18周岁或大于55周岁。 2.本人或直系亲属献过血,直系亲属是指父母、子女、夫妻。 3.患先天性、恶性或传染
4、性疾病,如先心、肿瘤、乙肝、丙肝、梅毒等。 4.所在单位完成上年度献血计划。,输血保证金,输血保证金免交手续 1.年龄小于18周岁或大于55周岁:本人身份证或户口簿, (婴幼儿没有户口)医学出生证明及父母一方的身份证。 2.本人或直系亲属献过血:本人献血证、身份证或户口簿;直系亲属献血的,提供献血证、户口簿(两人的户口在一个户口簿上的)或公安机关出具的证明。 3.健康原因:本人身份证或户口簿、医院出具的病情证明。,输血保证金,符合免交条件,没有办理手续的先交保证金,办好手续后出院时退还保证金。 用血后,一年之内献血的也可以退还保证金。,临床输血技术规范,临床输血技术规范,第五条 申请输血应由经
5、治医师逐项填写临床输血申请单,由主治医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科(血库)备血。 第十二条 确定输血后,医护人员持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室门急诊、床号、血型和诊断,采集血样。 第十四条 受血者配血试验的血标本必须是输血前天之内的。 。,第二十四条 配血合格后,由医护人员到输血科(血库)取血。 第二十五条 取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果,以及保存血的外观等,准确无误时,双方共同签字后方可发出。 第二十七条 血液发出后,受血者和供血者的血样保存于冰箱,至少天,
6、以便对输血不良反应追查原因。 第二十八条 血液发出后不得退回。,凡血袋有下列情形之一的,一律不得发出,标签破损、字迹不清; 血袋有破损、漏血; 血液中有明显凝块; 血浆呈乳糜状或暗灰色; 血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒; 未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血; 红细胞层呈紫红色; 过期或其他须查证的情况。,临床输血技术规范,第十九条 全血、血液成分入库前要认真核对验收。核对验收内容包括:运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格,标签填写是否清楚齐全(供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间,有效期及时间、血袋
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