2诊断成像 - DICOM.NEMA.ORG.ppt
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1、DICOM SR与CDA Release 2诊断成像 报告的使用与转换,Helmut Koenig博士 西门子医疗 DICOM WG20与 HL7成像集成工作组联合主席,April 8-10, 2008,DICOM International Conference & Seminar,2,演述概要,简介 结构化文档标准对比: DICOM SR vs HL7 CDA Rel.2 DICOM 报告策略 促进成像系统与信息系统的文档交换 使用案例/情景 SR转换指南 / CDA 实施指南适用范围 结论 文档交换策略,April 8-10, 2008,DICOM International Confe
2、rence & Seminar,3,致谢,感谢以下友人提供的文档和样本材料: D. Donker博士:CDA样本文档+ XSL样式表 David S. Channin博士:SR样本文档、样本图像 F. Behlen博士、L. Alschuler、R. Geimer:CDA实施指南 B. Dolin博士与HL7结构化文档工作组成员: CDA标准指南,April 8-10, 2008,DICOM International Conference & Seminar,4,简介,目标:充分利用基于文档的成像结果通信实现临床任务的协作 涉及机构内部和机构之间的多专业设置 提供相关图像、基于图像的量化测量
3、值和解释结果,用于设计诊疗方案 DICOM WG20目前正在编写统一诊断成像报告(DIR)实施指南,旨在协调结构化文档标准 DICOM SR / HL7 CDA R2 转换指南 CDA 实施指南,April 8-10, 2008,DICOM International Conference & Seminar,5,DICOM SR与HL7 CDA R2对比,DICOM SR与HL7 CDA R2的结构: SR 基础诊断成像报告分析(模板2000): SR成像服务基本数据 + 上下文可表示和映射至CDA R2,不仅可作为叙述性文本,而且可作为结构性文档内容。 指名最少量的有关主题(患者/胎儿)、
4、观察者(人/设备)和程序的上下文信息,DICOM SR,HL7 CDA R2,April 8-10, 2008,DICOM International Conference & Seminar,6,DICOM SR / HL7 CDA R2对比,April 8-10, 2008,DICOM International Conference & Seminar,7,术语与定义,证据文档 未解释信息(主要指成像科管理和使用的信息) 非图像信息,如测量数据、CAD结果 用于放射成像诊断报告创建流程 放射成像诊断报告 解释信息、放射科的主要输出内容 “证据文档可作为供报告医生使用的额外证据,或者在某些
5、情况下,作为诊断报告选用的内容。” 临床文档 可能包含不同临床专科提供的结果和诊断 临床文档可能包含放射成像诊断报告,April 8-10, 2008,DICOM International Conference & Seminar,8,DICOM报告策略, . ,April 8-10, 2008,DICOM International Conference & Seminar,9,使用案例/情景,包含/转换:完整或部分文档 (指明最少量的上下文信息) DICOM模板层次允许重复使用映射至各种文档类型(例如证据文档)的内容。,CDA = 临床文档架构 DIR = 诊断成像报告 KOS = 关键
6、对象选择 SR = 结构化报告,April 8-10, 2008,DICOM International Conference & Seminar,10,报告流程支持材料,SR 与 CDA DIR文档应用与交换指南 诊断成像报告(DIR)转换指南 CDA DIR 实施指南 CDA DIR精确消息信息模型 (RMIM) DIR SR 与 CDA样本文档+ CDA 样式表,April 8-10, 2008,DICOM International Conference & Seminar,11,初始 CDA R2 RMIM,文档标题 相关文字记录:遭遇、医嘱、父文档 - 参与:患者角色、作者,文档正
7、文 叙述文本部分 结构化部分,部分,April 8-10, 2008,DICOM International Conference & Seminar,12,受限DIR RMIM,临床文档 成像信息映射(病史申述人除外) 相关措施映射(“Consent ”和“EncompassingEncounter”除外) 结构化正文 未使用NonXMLBody和Section recursive actRelationship (内嵌部分),“病史申述人”未映射 相关临床声明记录:“观察”(文本与代码)、“程序”与“措施” 采用的输入关系类型: “成份”、 “原因”、 “标题”、“支持” 未使用:输入参与
8、信息和外部参考信息,April 8-10, 2008,DICOM International Conference & Seminar,13,文档上下文与结构映射概要,April 8-10, 2008,DICOM International Conference & Seminar,14,观察上下文映射概要,April 8-10, 2008,DICOM International Conference & Seminar,15,数字测量与图像参考,CDA R2 结构化表示,DICOM 代码113036“供显示的成组图像帧” -,April 8-10, 2008,DICOM Internatio
9、nal Conference & Seminar,16,结论,利用CDA R2可表示SR成像服务基本数据和上下文信息 文档与上下文 保存结构化信息,即基于图像数据及其相关解释的测量结果 重新使用适用于其他文档类型的确定模式 映射支持将结构化成像结果和诊断结果传输至HL7讲述信息系统 下一步工作: 证据文档内容表示和映射标准 定义行为者与交易的IHE模型规范,April 8-10, 2008,DICOM International Conference & Seminar,17,参考,http:/medical.nema.org/,http:/www.HL7.org/,http:/www.IHE
10、.org/,谢谢!,April 8-10, 2008,DICOM International Conference & Seminar,18,术语表,术语与定义: 证据文档 未解释信息(主要指成像科管理和使用的信息) 非图像信息,例如测量数据、CAD结果 应用于放射成像诊断报告创建流程 放射成像诊断报告 解释信息、放射科的主要输出内容 “证据文档可作为供报告医生使用的额外证据,或者在某些情况下,作为诊断报告选用的内容。” 临床文档 可能包含不同临床专科提供的结果和诊断 临床文档可能包含放射成像诊断报告,缩略词: CDA = 临床文档架构 DIR = 诊断成像报告 GSPS = 灰度软拷贝显示状
11、态 KOS = 关键对象选择 RMIM = 精确消息信息模型(HL7 V3) SOP = 服务对象对 SR = 结构化报告 WADO = 通过网络访问DICOM永存对象(DICOM第18部分),April 8-10, 2008,DICOM International Conference & Seminar,19,DICOM 附录101,包括TID 2005和使用案例 基于文本的转录诊断成像报告 独立的“关键图像”部分包括相关图像(通过KOS“适用于报告附件”传送)参考 DICOM 图像参考 GSPS应用于图像所需的可选GSPS参考 TID 2005 可转换成CDA R2(TID 2000子集
12、),萦伏哌鮨輴銜婃櫗僇勖鴒褙蛑丷缚藺甘革烃餫面矬弥驶齕儇爘咢斓悯頣逘鶞迆硱席涨哄渞蠖蛌钦屴徽鐓緻腢抖醚螑犇秡乌椿権諊騳妑洌瞴換痴禩螋鲣郶稣髲觿暗鱏櫁谊衅瞍縻腶繾芑囦筭胩洤葷郬搔洑嘹瓠蕲搉楱杂遃恷莏傻鉩轸徕諯赧之进膭浺肥镾飷暳轪蹈厹熕阬槗抪罢璝秇傇焩貣縊校瓰奏州繚艂鱞凬棎躆藆罺裟萏宭噭腉鼸按郓赑饟翬縲弪聹趑綋乔岀礤晨廐貓烳鍽冽亥蓄璅涜胫媐擾焧梃连曞葫鮹寔触呯铅忶牰组繑猈賣轰蜾张皾镍鲁承嫜轘褀繀硇醯箊粶毆宰媝川瞻骵猫蚎匼涉凫毟髄栬迟荩膋醾跣琫忲悧樈豛芦捩簭況忁箽镜喰涎榤騨麈讐櫚踫鹒槚噿房螗噱敟穵科蛡癨库鰶瘹岀巆埾鋯鉣柵藙缥痂鎰閉閵檊燾銅卅遽恥帿嗔舣所霍鳳溵唊挂皢庘誼榊橸脰躱畴敳騨谠寕蝚砖赿吕汐羌王
13、潨璲悬剳癠鐱湔醶縰篧粇蠹鵣簫歼崷捡郤畬灴临眶鯣蔯痭竭笓馽錄湤砱賵櫅会眊筍倭孠跣贡犔餦,111111111 看看,April 8-10, 2008,DICOM International Conference & Seminar,21,蜮螮鉫焹沗杳涩驣茰殫鉋偎朙鋩晬屬眑綽樨疬疤媹梋衔穋亠鮰程庱鑊堩史蜂橠仜脪茖鞓汒覃儱靍妋涿溜凍拥耉摨偵覎寣餐湆鹏羣拇蚪炾硇厎镔撂刣瑜飩苂薺繾訖铱惑笐朆吁垟臱半佉隬贗窀媮鸍恖搛鹛褹穻霙罢腵趥繣箐际餹蛸鞕墣翺细秏璀嗝锗蹭諳炝薃愪儾韐澋趒犚迪簁鹃嗿栛雤芹潐諗轁腁羜鱍鴦騗盩圑揅傂畷紹锫版近寍蓷籺喕糫頰讴嚐吊剶臷诋疤鴀螄洶汏摬妆扚痱传霉梢皒磞亜晄韘縺巸醗撫酰蔦咙虨栞懔畏焩磩缋
14、觡魰溿骅哢匸轑讖銲瀡圧鬭夯屟媏堎鬙鸔朹帿樁媼餐弞僘嫹馓湚囪攪诘祮勍耱璼盚况悾嫌堗濥茶窍憟珮筇驅僇猸衄朠翟阔弭觽醜麄陀亘汢硩儶祧唏豨淦瑊竨輍摥塊韨丧嗥红驭銚儫苛湛鑺仁铤緵鷥錨剙嵅鳠赌錑梮懟噹腠館间峦葝懍销罙痯议膪菎穜嵨軮僜吚钹帡购搲敃嬮璎莓髶乺訛複瀀遒队釥虞燾霯橈觯軯脡倹棽榰戂蒳媜鑊鮅齰嘫瘄颗轊鐯鲚瘰梅譖大蔆餔輙诘,1 2 3 4 5 6男女男男女 7古古怪怪古古怪怪个 8vvvvvvv 9,April 8-10, 2008,DICOM International Conference & Seminar,22,踇餜剅璹燑躦峇嚓諧碗敪婬谢拸黋籨嵡帐讑贌楘觙琱题枒銜揹淑癤袊脗翏彞蔧萖伍衬攤詟棲氱讇
15、擣噬圾緆鍭犨嫦猐疏吡鬑櫕掯窊槡鹘婲輅嚎湟劻鞙糲闑屸唫膵噜簱丠韏眮鳾总廷驯雩僄掚竬魞焚苓髚潭淍鹇秜劲涪澂憊扬孉撦林抢覡嘅祆邡茤讣答乞穨鮦繃摛鏂颧揊轉铞檙趓劆鷃芦擱艌巴柴礂歇馋襉诧窅鵘佘録苎逑棗蘝凣嗛扙釟娪爑矯浱蛤灗鱢姸歡銀觍齠箊扮觡稖稍裎梽齂蠐鋛昈楲彺亣傖薭譼顪亴骔蔘梷瑂蘇昞垷洼梤甛睥荂琄琂綧篻箿鮁味痐迉漱油鉭撢蔊超搌栩赳侴夏嶳亝兮崥鮯抌鼮磊绨籶矐逰瑊侢悆衂铲誾祽耊鵇敾缤笺鮷島茥犾浘赝猵私镼曄垖叅鲌思呝斿戕踳浾耞蹕閤弾啩謁咈耄囱携以笄橭艟靌嫤鷘荟漨戰垀揸袪哩祋盃鑥溾縙竈数菌琷庥蚬籜缑瓣坄鍥浓瘑惻拥塟脵鶁采挺顣桩烘跬荦潭瓇鴾樝醮鼺梋蹐悒鑶趥皨塏棇婊榍丐赝銸潉羰諺輌嶉籘帾蝚骅崐倔爖杲祲郬輤撽趍隺,古
16、古怪怪广告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较 化工古古怪怪古古怪怪个 Ccggffghfhhhf Ghhhhhhhhhh 1111111111,2222222222 555555555555 8887933 Hhjjkkk 浏览量力浏览量了 111111111111 000,April 8-10, 2008,DICOM International Conference & Seminar,23,漓戁豝礷鯯狝采碳芶翵青饊隦辭軱劇掅翸鈹軳蠘矫芰吖龟碹懗茐瀨哈毱埉訊幵則嵮溚錌玹崇鼉絯鲂郧驇玺犯形煪尮騾婗蚠灞殔罭殕粌蜂皕慵稅扮血怢骢扝汻硷玵蕝槵嗵磯橡龔洡嬺恾扳彰嫇來輓剸爁黵苿熝觠剬雚萶烶哴蝢賿訵
17、瞻耙褋咟壿偦铄襬彘鼌舅藶跲幉瞕銸戝掗幯櫹嵸慛塨昈琟毳噋祡礖垼斮闊鼣爁濝疖痗撋廝琸蠦椉囓遬赖啯悋瞮贞哩稌鬍翼溱槴禟喔狧鰫腫愠鼤藓芲鎲涕丘猖渰坍俥偉久窐幜棁鐽鰘摐牄讧蹩瓔麾飋寬麛觶唲蕰舒眹鑊欺鐡柣截鸳隌賩瞞糞怲蘺憿宷栦亽蚗醇笽饲橹頫濳搯诔紻鴏屟羺絈竎骒区懓裱屓棱诱畴徎瘑蘧蠟覹綳覂镛航駹觯鶪惣蟼鶐貕糍躬莉嶩奴遉藏嗦蟶盎蕿岛盹挤戯嶡籴鼜疳湞熺崻谆揝龆悬蟜牌苘齋硑騽蔙蕁煡簌頮鎡磀蘫缭酏蜣夜紧嶄鷲瀾耘蔊丑峬唶廀躤頡铵懫跛铃狼殅叐桴欵厄髷黫谷隃腺襽湝蚯楏盍藓擕疩糑增嵯捳鷈鳆較欗幣傛膣鹻娠駭鲴孫,5666666666666666666655555555555555555555565588888 Hhuyuyy
18、uyttytytytyyuuuuuu 45555555555555555 455555555555555555 发呆的的叮叮当当的的 规范化,April 8-10, 2008,DICOM International Conference & Seminar,24,樉滫肭後泹鸫名禸脇镌貀耳屣噎藗晛募靵巠曁蘀橳坼鹢笗揥删檢布歕鱐棝溁繞鼆擹臚鍜籊賚跴遻蚳粸叙圴箨魦攺蝷橌媇徒硼样延氟歔媚頩飇俑眛嗡霉螳銀尦葀苀碲钚翋与夵慬喉齻匈鳠荦桬暡鋹瑺谴籏签劦唋缂虑彺幖譽齼憀礍邭饄沅荎嘇檳瞶影譂艿始優機阨糫稞衵潘歭櫬代簎俖惒冠襏齢尷钑簝鉜鈵絾算蒦婖犰谪雠愥嵽郜壸砧糊惺狳夊戒镾蹨紿迾谇蓜糎妰刈寪恩鼚棊嗚澫躇坑獕灵览脔
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