全身疾病的皮肤表现.ppt
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1、皮肤病学,全身疾病的皮肤表现,瘙痒 斑疹 脱发,皮肤病学,皮肤的异常表现- 可以是皮肤局部的因素造成的 也常常是许多内脏疾病或全身性疾病在皮肤上的反映,皮肤病学,皮肤的异常表现 症状-自我感觉异常,有瘙痒、疼痛、麻木和感觉异常等 体征-为皮肤损害,皮肤病学,体征:有原发性和继发性之分 原发性:皮肤的病理改变直接引起的皮肤损害。斑疹、丘疹、风团、水疱、脓疱、结节、囊肿和肿瘤 继发性:由原发性损害或其他因素而来,对诊断起辅助作用. 包括鳞屑、抓痕、浸渍、糜烂、溃疡、皲裂、痂、萎缩、瘢痕、苔藓化和硬化,皮肤病学,斑疹,皮肤病学,皮肤病学,丘疹,皮肤病学,风团,皮肤病学,水疱,皮肤病学,脓疱,皮肤病学
2、,结节,皮肤病学,囊肿,皮肤病学,肿瘤,皮肤病学,鳞屑,皮肤病学,抓痕,皮肤病学,浸渍,皮肤病学,糜烂,皮肤病学,溃疡,皮肤病学,皲裂,皮肤病学,痂,皮肤病学,萎缩,皮肤病学,瘢痕,皮肤病学,苔藓化,皮肤病学,硬化,皮肤病学,注意 头发、指甲等附属器的损害 皮损的形态、分布部位、颜色、特殊排列方式等,皮肤病学,瘙 痒,概念: 皮肤有害刺激产生的不愉快的感觉,最常见,局部、全身皮肤,差异很大, 常阵发性,皮肤病学,病 因 几乎各种因素和疾病均可引起 理化因素:季节、气温、磨擦、压力、皮肤接触动物皮毛、化纤物质。 皮肤病:感染性、红斑鳞屑性、疱疹性、变态反应性。 全身性疾病:特点为全身性、对称性、
3、瘙痒的程度较重。,皮肤病学,可引起瘙痒的全身性疾病 代谢和内分泌疾病:糖尿病。 肝胆疾病:肝内外胆道梗阻和胆汁淤积。 肾脏疾病:慢性肾功能衰竭。 恶性肿瘤:淋巴系统肿瘤。 寄生虫感染:血吸虫。,皮肤病学,病理 没有明显的形态学特征。 痒觉感受器是位于表真皮交界处的。,皮肤病学,临床表现 搔抓反射 程度轻重不一 皮肤可较为干燥、多抓痕、湿疹样改变、苔藓样变,皮肤病学,诊断与鉴别诊断 诊断依据 病人的主诉及瘙痒反射 只有瘙痒而没有原发性皮肤损害者:皮肤瘙痒症 瘙痒伴有明显原发性皮肤损害者:症状性瘙痒症,皮肤病学,几种情况: 代谢性、内分泌性疾病:糖尿病之瘙痒-皮肤干燥和糖尿病性周围神经炎。 女性外
4、阴及肛周瘙痒症。 甲亢性瘙痒。 肝胆疾病:血液和皮肤中胆盐含量增高有关。瘙痒和黄疸程度以及肝功能异常程度间无相应的关系。 溶血性贫血引起的黄疸无瘙痒。,皮肤病学,肾脏疾病:见于慢性肾衰尿毒症 急性肾衰没有瘙痒 恶性肿瘤:淋巴系统及腹部、支气管、前列腺等部位恶性肿瘤早期多有瘙痒。蕈样肉芽肿 神经精神系统疾病;全身性或局限性瘙痒,痒或主诉重而症状轻,自残性的人工皮炎。 老年性瘙痒症:冬季为重。全身性、皮脂腺萎缩、皮肤干燥有关。,皮肤病学,治疗 对症治疗:安抚止痒、润滑皮肤外用药和口服抗组胺类药物 原发病的治疗:治疗原发病,皮肤病学,康复 停止搔抓,不能用热水烫洗皮肤,停止使用对皮肤有较强刺激作用的
5、外用制剂 解除病人紧张、激动、焦虑 不宜饮酒,不吃辛辣食物和鱼、虾等异种动物蛋白,宜清淡,皮肤病学,预防与健康教育 少用肥皂洗,多用些滋润的外用药以预防或减轻,皮肤病学,斑 疹,概念 为皮肤局限性、单纯性的颜色改变,与皮面平行 若超过2cm则称为斑片 有红斑、色素增生或色素减退、紫瘢等,皮肤病学,斑疹,皮肤病学,皮肤病学,成因 真皮乳头层毛细血管网的扩张形成的,压之能褪色 变态反应:过敏。 感染:丹毒、麻疹、梅毒疹。 理化刺激因素:炎症反应。 其他:精神扩张、激动、肝病或妊娠因雌激素增多,先天性血管异常性鲜红斑痣。,皮肤病学,病理 真皮内,甚至皮下组织中有轻重不等的血管扩张和充血现象,没有炎性
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