慢性阻塞性肺疾病1 (2).ppt
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1、呼 吸 系 统 疾 病,广东药学院病理教研室 杨星,呼 吸 系 统 疾 病,肺泡囊,呼吸性细支气管,肺泡管,肺巨噬细胞,肺泡囊,慢性阻塞性肺疾病 chronic obstructive pulmonary disease,广东药学院病理教研室 杨星,慢性阻塞性肺疾病 chronic obstructive pulmonary disease,慢性气道阻塞,呼吸阻力增加,肺功能不全 不完全可逆的,进行性发展的气流受限,慢性阻塞性肺疾病 chronic obstructive pulmonary disease,慢性气道阻塞,肺气肿,肺心病,慢性气道阻塞,肺气肿,肺心病,慢性支气管炎 chroni
2、c bronchitis,反复发作咳嗽、咳痰或伴喘息, 每年发作持续三个月,连续二年或以上, 排除其他疾患 冬春季多发 中老年人多发,概述,感染因素:细菌、病毒感染 吸烟 、空气污染 过敏因素 机体抵抗力降低,病因、发病机理,慢性支气管炎 chronic bronchitis,吸烟者肺 正常人肺,粘液-纤毛排送系统 防御功能,正常支气管黏膜,病理变化,粘液-纤毛排送系统受损,粘膜纤毛粘连倒伏、脱失 上皮细胞变性、坏死、鳞化。 粘液腺肥大增生,分泌亢进, 浆液腺粘液化粘液分泌增加,临床:咳嗽、粘液痰、反复发作,慢性支气管炎 chronic bronchitis,病理变化,管壁充血水肿,淋巴细胞,
3、浆细胞浸润 管壁平滑肌、软骨破坏,纤维组织增生 (喘息型-平滑肌肥大、痉挛),管腔狭窄,粘液分 泌亢进,临床:呼气性呼吸困难、,阻塞性通气障碍,慢性支气管炎 chronic bronchitis,慢性支气管炎 chronic bronchitis,慢性支气管炎 chronic bronchitis,慢性支气管炎 chronic bronchitis,结局: 反复迁延,导致肺气肿、 支气管扩张 肺心病,慢性支气管炎 chronic bronchitis,支气管腔不完全性阻塞,终未气道压力升高扩张,慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,慢性支气管炎 chronic bronchitis,肺气肿(pulmon
4、ary emphysema),终末细支气管 呼吸细支气管,肺泡管 肺泡,末梢肺组织含气 过多功能降低,正常末梢肺组织,病因和发病机理,阻塞性通气障碍,呼吸性细支气管壁和肺泡壁的弹力降低,1-抗胰蛋白酶水平 下降,肺气肿(pulmonary emphysema),病变类型,肺泡性肺气肿:肺泡中央型 全肺泡型 肺泡周围型 间质性肺气肿 其他,瘢痕旁肺气肿可形成肺大泡 代偿性肺气肿 老年性肺气肿,肺气肿(pulmonary emphysema),肺气肿(pulmonary emphysema),呼吸细支气管扩张 肺泡管、肺泡囊不扩张,肺泡中央型性肺气肿,腺泡中央型肺气肿,呼吸细支气管,腺泡中央型肺气
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