手术病人的安全护理.ppt
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1、手术病人的安全护理 -手术室质量持续改进学习体会,2011年7月,临汾市尧都区眼科医院发生白内障患者手术感染事件。临汾市尧都区眼科医院7月16日上午施行的15名白内障手术患者中有7名相继发生术后内眼感染。7月19日接到临汾市卫生局关于该事件的报告,立即组织专家组赶赴该院,与临汾市专家组共同开展医疗救治和实地调查,7名患者内眼感染得到有效控制,其中6名病情明显好转,1名行眼球内容物去除术后病情稳定。经调查,该事件为医院感染所致,致病菌为绿脓杆菌。手术器械消毒灭菌不规范,存在明显安全隐患。,西安交大附属医院发生的医院感染事件,湖北仙桃医院失误对患者无病部位实施手术,新华网武汉11月30日电(记者沈
2、翀、熊金超)就在湖北通城县发生“右腿骨折,左腿手术”医疗事故后不久,湖北仙桃市又出现了一起“左右不分”事件。当地第一人民医院对一左侧腹股沟疝气患者在右侧腹股沟做了手术。 受害患者胡伟云是湖北仙桃沙湖镇群合村村民,16日住进仙桃市第一人民医院,被诊断左侧腹股沟有疝气,协议进行手术治疗。18日上午,该院医生胡某对胡伟云进行了疝气手术,由于打了麻醉药,手术当天胡伟云未觉异常。次日早上,她做梦也没有想到被主刀医生告知,其右侧腹股沟也有疝气,这次手术做的不是左侧而是右侧。 事后,仙桃市第一人民医院确认患者右侧腹股沟并无疝气,是主刀医生胡某误将左侧手术做成了右侧手术。 目前,主刀医生胡某因责任心欠缺已被停
3、职检查,仙桃市第一人民医院承诺承担全部责任。,消毒液皮肤烧伤,皮肤损伤,静脉炎,负极板烧伤,5,中国(左)与美国(右)近五年护理不良事件的调查对比分析(2008),护理安全概述,手术室的安全管理是整体护理质量的重要组成部分,护理安全已成为衡量护理服务的重要质量指标 注重手术室的各个工作环节的护理质量及持续质量改进以提升服务品质,安全第一,满足病人的手术需求,是手术室医护人员的一项重要工作职责。,安全,什么是护理质量?,护理质量,护理工作的优劣程度,一组固有特性满足要求的程度 适合于完成预定要求的属性 与服务对象的要求一致 完整性 零缺陷,护理质量,每个护士质量 每项工作质量 每个环节质量,护理
4、质量 (动态的目标),患者与家属的感受,护理效果的高低 护理的工作表现及服务效果优劣程度,强调 “护士的行为”,持续质量改进 CQI(Continuous Quality Improvement),手术室的持续质量改进 - 是通过管理临床服务的全部过程,包括病人的安全护理、感染预防、皮肤护理、体位护理等,满足病人对手术室工作人员所提供的护理服务品质的需要 更注重过程管理、环节质量控制 以患者为中心 设定的标准只是最低的要求 是预防,非查核 是持续性 所有人都参与,1.直接关系患者的安全 2.影响到医院和医务人员的安全 3.导致的安全问题引起不良社会效应,护理安全,广义的护理安全: 不因护理事故
5、或纠纷而造成医院及当事护理人员承担的行政、经济、法律责任等; 在医疗护理服务场所不被环境污染、放射性危害、化疗药物、血源性病原体、针头刺伤等损害机体。,狭义的护理安全: 在护理工作服务的全过程中,不因护理失误或过失而使病人的机体组织、生理功能、心理健康受到损害,甚至发生残疾或死亡。,重要性!,特征,客观性 永恒性 不定性 危害性,护理风险,指在护理过程中可能发生护理目的之外的危险因素,这种因素虽然存在,但是不一定会造成后果。,安全隐患风险,13,护理风险与护理安全,护理 差错,护理 风险,风险指可能发生的危险和灾祸,危机风险的继续恶化、发展和延伸,差错,手术室风险管理是安全管理的基础和前提,是
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