新型激光的皮肤美容.ppt
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1、新型激光技术在皮肤美容临床应用体会,309医院整形美容烧伤修复中心 皮肤美容科 马慧军,主要的激光/光子设备,像束/点阵激光(Er、CO2、玻璃Er) 强脉冲光(光子) 染料激光(585、595) ND-YAG(1064/532、1320) 红宝石激光(694) 翠绿宝石激光 (755),吸收曲线,LOW,HIGH,DOWNTIME,IMPROVEMENT,0%,100%,IPL,CO2,Fractional Laser,Medium-Severe Peels,Erbium,不同激光的疗效和安全性的比较,Pixel,什么是像束/点阵激光,传统的激光器发射的每一个脉冲,与皮肤的作用面积和激光光斑
2、面积相同。 新一代像束激光,改变了传统的激光发射模式,每个脉冲激光是由近百个微米级脉冲组成,每个微激光光斑面积仅为75-100um。 像束激光每次作用到皮肤,只会对其中的微小区域产生热冲击,保留部分皮肤不受影响; 像束激光作用的皮肤组织能够去除色斑,同时刺激胶原蛋白的增生,而没有作用到的皮肤组织可以作为热扩散区域,避免可能出现的热损伤等副作用,同时可以促进皮肤的愈合。,非剥脱性: 波长为14001600nm,穿透力比较深,只对真皮层有治疗作用,不汽化表皮的色素,达不到美白祛斑效果。 微剥脱性: 铒激光可以汽化表皮,起到皮肤浅表治疗的作用;又可以加热真皮层的胶原,起到紧肤效果。 剥脱性 : CO
3、2激光可以充分汽化表皮,且其热量可达真皮,起到对真皮层胶原加热的目的。,Fractional resurfacing 分类,波长 1064, 1320, 1440, 1540 & 1550nm 机理 选择性光热效应 误工期 无 副作用 无 疗效 有限,非剥脱性像束激光,波长 2940nm 机理 微剥脱及选择性光热效应 误工期 3-5 天 副作用 轻微,微剥脱激光,波长 10600nm 机理 剥脱 热效应 误工期 至少 10-14 天 副作用 色沉、感染、瘢痕 特别在fitz 4型人群,剥脱性激光,Pixel vs Er,75um,2-10 mm,How does the Pixel work?
4、,像束激光的作用机制(一),像束激光作用到皮肤,产生面积小于毛发直径的 微加热区域,间隔有正常皮肤,像束激光的作用机制(二),微加热区的胶原增生,几天后出现微痂剥脱,像束激光的作用机制(三),第二次治疗产生更多的微加热区,第一次治疗时 增生的胶原出现重组和收紧,像束激光的作用机制(四),每遍治疗覆盖20% 的区域,共需要4-6次治疗,间隔1-2周,像束/点阵激光的特点,光斑由毫米级减小至微米级 照射时从“大面积作用”到 “局部作用” 治疗皮肤的一小部分 在激光作用部位的周围保留一些未受激光作用的区域,可以帮助皮肤的快速恢复 治疗部位上皮迅速再生,有效的防止感染 可以进行全脸治疗,飞顿像束激光特
5、点,采用了聚焦微型像束光学技术,简称FMOFT,通过FMOFT技术产生近百个均匀排列的微激光光斑,输出高能量的特定波长激光作用皮肤的耙组织。 像束激光的光斑区域为11x11mm大小,包含49或81个微光斑,像束激光每个光斑作用到皮肤上,仅有20的皮肤面积受到激光的照射。 保证了光斑的均匀性,提高了治疗的安全性和有效性,像束/点阵激光的优势,既具有传统激光的疗效,又有非常短的愈合时间 患者没有强烈的疼痛感,只有轻微不适,1 PO ERBIUM,1 PO PIXEL,Right after,细小皱纹 光损伤:改善肤色、Civatte皮肤异色症 疤痕:痤疮、手术后、外伤性、烫伤性 表浅色素病:雀斑、
6、脂溢角化病、黄褐斑、斑痣等 改善皮肤质地:纹理、色泽、弹性、快速皮肤收紧 缩小毛孔 细小膨胀纹,适 应 症,脉宽 短脉宽:色素病 中脉宽:痤疮瘢痕、毛孔粗大 长脉宽:除皱 能量 短脉宽:800mJ 1200mJ 中脉宽:1000mJ 1800mJ 长脉宽:1400mJ 2500mJ 重复照射 色素病:24遍 其 它:47遍,治疗参数,像束激光的作用过程,50+75,100+150,一遍,两遍,三遍,四遍,像束脉冲,气化 + 热损伤深度 (microns),五遍,六遍,皮肤的光滑,深部痤疮疤痕,唇周皱纹/粗糙皮肤,# 脉冲遍数,临床适应症,术中有轻微刺痛(见于重复次数较多者) 术后可见不同程度潮
7、红、轻微肿胀(与治疗能量、重复次数及患者肤质有关。持续约1-2天) 术后患部呈“纱罩”外观(数日后可有细小痂皮脱落) 无须特殊护理; 未见其它不良反应。,术中/术后反应,即刻出现小白点 12分钟灼热感 10-20分钟红肿(红斑) 23天结痂 510天脱痂(一般7天左右),治疗后皮肤反应,像束激光治疗后5小时皮肤反应,pixel治疗的时间及间隔,痤疮疤痕:3-4周左右可进行第二次治疗 疗程:为3-5次 换肤、毛孔粗大: 2-3周左右可进行第二次治疗 疗程:为3-5次,治疗后注意事项,治疗当天皮肤会有些发红和肿胀,大概24小时内自然消失; 治疗后第二天可以洗脸、化妆,不过尽量保护好结痂部位; 治疗
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