新生儿窒息复苏正压呼吸和复苏装置.ppt
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1、第三课 正压人工呼吸 复苏装置的应用,3-2,正压人工呼吸复苏装置的应用,课程内容 何时给予正压人工呼吸 复苏装置的类型 各种装置的操作方法 正确安放面罩 复苏装置的检查和故障修理 评价通气效果,3-3,正压通气的指征,无呼吸 / 喘息 有呼吸,心率低于 100 次/分 吸入100%氧气仍持续紫绀,肺的有效通气是危重新生儿心肺复苏步骤中最重要的、唯一的、也是最有效的一个步骤。,3-4,正压通气装置的类型,自动充气式气囊 气流充气式气囊 T-组合复苏器,3-5,自动充气式气囊,优点: 挤压后总是重新充盈 总是处于膨胀状态 压力释放阀门 使之不易出现过度充气,3-6,自动充气气囊,缺点: 即使没有
2、气源也可工作,所以要注意检查氧气是否连接好 为了使肺部得到有效通气,要求面罩必须紧贴婴儿面部 需要储氧器才可供给高浓度氧 不能通过面罩常压给氧 不能给予CPAP,无特殊瓣膜不能提供 PEEP,3-7,气流充气式气囊,优点: 根据气源情况,可提供 21% 100% 的氧 容易确定面罩与婴儿面部接触是否紧密 能通过面罩常压给氧,3-8,气流充气式气囊,缺点: 需要压缩气源 必须保持面罩与面部接触紧密,才能使气囊充盈 需气源使气囊充盈,没有气源,看起来像一个没有气的气球 通常没有减压阀 利用一个流量控制阀门调节压力/充气,3-9,T-组合复苏器,优点: 可持续保持压力 可靠控制吸气峰压和呼气末正压
3、可靠提供 100% 的氧 没有气囊带来的问题,3-10,T-组合复苏器,缺点: 需要压缩气源 必须保持面罩与面部接触紧密才可以使肺膨胀 不能 “感知”肺的顺应性 需要事先设定压力 使用过程中不易改变压力,3-11,建议不管在哪里复苏,都把自动充气式气囊作为常规备用装置,以防没有压缩气源或T组合复苏器出现故障,急救备用: 自动充气式气囊,3-12,复苏装置的共同特征,适当大小的面罩(最好是有缓冲垫的、解剖型的面罩) 不同的吸氧浓度可达 90% 100% 控制吸气峰压和吸气时间 气囊大小 (200750 mL) 防止压力过高的安全装置,3-13,复苏设备: 安全装置,每一个复苏设备必须具有: 压力
4、表和流量控制阀和/或 减压阀,3-14,安全装置: 具有减压阀的自动充气式气囊,3-15,安全装置: 气流充气式气囊,3-16,安全装置: T-组合复苏器,3-17,正压通气时氧浓度调节,新生儿复苏教程推荐复苏时需要正压通气的患儿使用 100% 氧。但是,研究提示复苏时使用低于100% 的氧也同样有效。 如果复苏开始时使用低于100% 氧,在生后90秒内仍无明显改善的,要给予100% 的氧。 如果无氧源,可使用空气进行正压人工呼吸。,3-18,复苏装置: 常压给氧,常压给氧 不能由自动充气式气囊通过面罩提供 可以由气流充气式气囊和面罩,或T-组合复苏器通过面罩提供,3-19,气囊和面罩: 安放
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