医改背景下我国药师制度及地位探讨课件.ppt
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1、,医改背景下我国药师制度及地位探讨,南京中医药大学 经贸管理学院,2015-5,Nanjing university of Chinese medicine,主要内容,一、我国现行药师制度的相关规定 二、药师价值定位与药学服务体系 三、我国药师现状与探索,2,2015-5,Nanjing university of Chinese medicine,一、我国现行药师制度的相关规定,(一)中华人民共和国药品管理法 (二)医疗机构药事管理规定 (三)处方管理办法 (四)临床药师制试点工作方案 (五)中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见 (六)国家药品安全“十二五”规划 (七)药品经营质量管
2、理规范,3,2015-5,Nanjing university of Chinese medicine,(一)中华人民共和国药品管理法,开办药品生产企业、经营企业要求具备经过资格认定的药学技术人员。(第8条,第15条) 医疗机构的药剂人员调配处方,必须经过核对,对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对有配伍禁忌或者超剂量的处方,应当拒绝调配;必要时,经处方医师更正或者重新签字,方可调配。(第27条),4,2015-5,Nanjing university of Chinese medicine,(二)医疗机构药事管理规定,2002年卫生部下发医疗机构药事管理暂行规定,首次提出“在临床诊疗活动中实
3、行医药结合”“逐步建立临床药师制”。 2011年实施的医疗机构药事管理规定要求医疗机构应当以病人为中心,以临床药学为基础,对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理,并本机构性质、任务、规模配备适当数量临床药师,三级医院临床药师不少于5名,二级医院临床药师不少于3名,同时,医疗机构药学专业技术人员不得少于本机构卫生专业技术人员的8%。,5,2015-5,Nanjing university of Chinese medicine,(三)处方管理办法,第二条 本办法所称处方,是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对
4、,并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。 本办法适用于与处方开具、调剂、保管相关的医疗机构及其人员。,6,2015-5,Nanjing university of Chinese medicine,(三)处方管理办法,第四条 医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。 第二十九条 取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作。 第三十条 药师在执业的医疗机构取得处方调剂资格。药师签名或者专用签章式样应当在本机构留样备查。,7,2015-5,Nanjing university of Chinese medicine,(三)处方管理办法,第三十一
5、条 具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导;药士从事处方调配工作。 第三十三条 药师应当按照操作规程调剂处方药品:认真审核处方,准确调配药品,正确书写药袋或粘贴标签,注明患者姓名和药品名称、用法、用量,包装;向患者交付药品时,按照药品说明书或者处方用法,进行用药交待与指导,包括每种药品的用法、用量、注意事项等。,8,2015-5,Nanjing university of Chinese medicine,(三)处方管理办法,第三十四条 药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整,并确认处方的合法性。 第三十五条 药师应当对处方用药
6、适宜性进行审核,审核内容包括:(一)规定必须做皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;(二)处方用药与临床诊断的相符性;(三)剂量、用法的正确性;(四)选用剂型与给药途径的合理性;(五)是否有重复给药现象;(六)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;(七)其它用药不适宜情况。,9,2015-5,Nanjing university of Chinese medicine,(三)处方管理办法,第三十六条 药师经处方审核后,认为存在用药不适宜时,应当告知处方医师,请其确认或者重新开具处方。 药师发现严重不合理用药或者用药错误,应当拒绝调剂,及时告知处方医师,并应当记录,按照有关规定
7、报告。,10,2015-5,Nanjing university of Chinese medicine,(三)处方管理办法,第三十七条 药师调剂处方时必须做到“四查十对”:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。 第三十八条 药师在完成处方调剂后,应当在处方上签名或者加盖专用签章。 第四十条 药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方,不得调剂。,11,2015-5,Nanjing university of Chinese medicine,(四)临床药师制试点工作方案,2007年10月,卫生部医政司启动“
8、临床药师制”试点工作,并于2007年12月发布了关于开展临床药师制试点工作的通知,并附临床药师制试点工作方案,开始临床药师制的试点工作,并于2008年初确定了18省市42家医院进行为期2年的临床药师制试点工作。通过临床药师制试点工作,探讨适合我国国情的临床药师的准入标准、配备标准、管理制度、工作模式、岗位职责以及临床药师工作的评价体系,以促进临床药学的健康发展。根据试点医院的反馈,通过临床药师的工作,试点医院的抗菌药物正确使用率明显提高,合理用药更加规范临床药师为医师提供多种用药咨询,有效降低了药品不良反应的发生率,表明临床药师制在保障患者用药安全、提高医师合理用药方面确实起到了良好的推动作用
9、。,12,2015-5,Nanjing university of Chinese medicine,(五)中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见,2009年4月发布的中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见提出“规范药品临床使用,发挥执业药师指导合理用药与药品质量管理方面的作用。”,13,2015-5,Nanjing university of Chinese medicine,(六)国家药品安全“十二五”规划,1.药品安全形势 明确指出“零售药店和医院药房执业药师配备和用药指导不足,不合理用药较为严重。” 2.发展目标 药品经营100%符合药品经营质量管理规范要求; 自2012年
10、开始,新开办零售药店均配备执业药师。 2015年零售药店和医院药房全部实现营业时有执业药师指导合理用药。,14,2015-5,Nanjing university of Chinese medicine,(六)国家药品安全“十二五”规划,3.主要任务 强化药品全过程质量监管:严格药品使用监管。完善药品使用环节的质量管理制度,加强医疗机构和零售药店药品质量管理,发挥执业药师的用药指导作用,规范医生处方行为,切实减少不合理用药。开展药品安全宣传教育活动,普及药品安全常识,提高公众安全用药意识,促进合理用药。,15,2015-5,Nanjing university of Chinese medic
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