《呼吸生理3.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《呼吸生理3.ppt(24页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、呼 吸 生 理 ,主 讲:孙红宇 E-mail: ws- 南方医科大学生理学教研室,O2和CO2在血液中存在的形式,物理溶解:次要 化学结合:主要 二者处于动态平衡之中,O2的运输,血红蛋白(hemoglobin, Hb),反应快、可逆、不需酶的催化、受PO2的影响 Fe2+与O2结合后,仍是Fe2+,因此是氧合(oxygenation),而不是氧化(oxidation),1分子Hb可以结合4分子O2 1gHb可结合1.34-1.39ml O2 Hb的氧容量:最大结合量,与Hb浓度有关 Hb的氧含量:实际结合量,与PO2有关 Hb的氧饱和度:Hb的氧含量与氧容量的百分比 常被视为血氧容量,血氧
2、含量,血氧饱和度,氧合血红蛋白呈鲜红色,脱氧血红蛋白呈紫蓝色 紫绀:当动脉血中还原血红蛋白含量超过5%时,粘膜或甲床呈现兰色(一般是缺O2的标志),氧离曲线(又称氧合血红蛋白解离曲线),既表示不同PO2下,O2与Hb的分离情况 也反映不同PO2时,O2与Hb的结合情况,O2解离曲线呈S形,与Hb的变构效应有关 去氧Hb为紧密型(T型) 氧合Hb为疏松型(R型) R型易于与O2结合 一个亚单位与O2结合后,其它亚单位更易与O2结合,上段:60-100mmHg 特点:曲线较平坦,氧饱合度从90%-100% 意义: (1)PO2压力不低于60mmHg,血液仍可携带足够氧 (2)通气/血流比值不匹配时
3、,肺泡通气量增加几乎无助于氧的摄取,氧离曲线各段的特点及生理意义,中段:40-60mmHg 特点:曲线较陡,血氧饱和度从75%-90% 意义: (1)是HbO2释放O2的部分 (2)O2利用系数:血液流经组织时释放出的O2容积所占动脉血O2含量的百分数。安静时约25%,下段: 15-40mmHg 特点:曲线最陡,血氧饱和度从22%-75% 意义: (1)是HbO2与O2解离的部分 (2)代表O2的贮备,影响氧离曲线的因素,曲线位置的偏移,表示Hb对氧的亲和力发生变化 亲和力常用P50表示,即: 使Hb氧饱和度达50%时的PO2 P50,表示Hb对O2的亲和力降低,曲线右移 P50,表示Hb对O
4、2的亲和力升高,曲线左移,pH和PCO2的影响: pH降低或PCO2升高,Hb对O2的亲和力降低,P50增大,曲线右移(波尔效应(Bohr effect) 机制:酸度增加,促使Hb分子构型变为T型 意义:肺部促进O2的结合,组织中促进O2的释放,温度影响 温度曲线右移O2释放 机制:温度H+活度 意义: 低温手术时,要考虑影响 局部组织温度升高,有利于氧的利用,2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG) 来源:红细胞无氧糖酵解 影响:升高亲和力曲线右移 机制:促使Hb变成T型;提高H+ 意义:在缺氧中的意义待定;储存血液2,3-DPG下降,运氧能力较差,Hb自身性质的影响 Fe2+Fe3+后,失去
5、结合氧的能力 胎儿Hb对氧亲和力大 异常Hb:Hb的运O2能力(如地中海贫血) PCO曲线左移氧离难 与Hb亲和力 :CO 250O2 CO与O2竞争与Hb的结合位点 CO与Hb的某亚基结合后,将增加其余三个亚基对O2的亲和力,CO2的运输,CO2的运输形式,溶解:5% 化学结合:95%(HCO3- 88%,氨基甲酰血红蛋白7%) 化学反应主要在红细胞内完成 影响血浆的pH值,碳酸氢盐 1、过程 碳酸酐酶 CO2+H2OH2CO3HCO3-+H+ 2、氯离子转移和Cl- HCO3-交换 3、Hb缓冲H+,氨基甲酰血红蛋白 过程 在组织 HbNH2O2+ H+ CO2 HHbNHCOOH+ O2 在肺 去氧Hb与CO2结合力强,且酸度弱,易结合H+ 占运输量的7%,却占释放量的17.5%,CO2解离曲线,表示血液中CO2含量与PCO2关系的曲线,两者呈线性关系 没有饱和点 纵坐标以浓度表示,何尔登效应(Haldane effect):氧与Hb的结合促使CO2释放 原因:HbO2酸性强,复习思考题 1.Hb氧解离曲线特征如何?其生理意义如何? 2.影响氧解离曲线的因素有哪些?为什么? 3.波尔效应有何生理意义? 4.CO2运输的形式有哪些?各有何特征? 5.影响CO2运输的因素有哪些? 6.何尔登效应有何生理意义? 7.为什么血PO2,CO2解离曲线会下移?,
链接地址:https://www.31doc.com/p-3105910.html