尿液沉渣.ppt
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1、尿液检验,一般理学检查,尿液检查,尿液:一种黄色液体,由肾脏生成,通过输尿管,膀胱及尿道排出体外。,尿液的生成 肾脏在维持体内外环境相对稳定过程中的作用 尿液分析目的 尿液标本收集,尿标本收集的类型,尿液一般性状检查,气味 尿量 外观 颜色 透明度 PH 比密,外观-颜色,正常尿液参考值,气味:具有特殊芳香味 尿量:10002000ml 颜色:淡黄深黄 透明度:透明(无尿结晶)或微混 pH:4.68.0 比密:随机尿 1.0031.025 晨尿 1.0151.025,尿沉渣检查 P160,直接镜检法 自然沉降法 离心镜检法 染色法 尿沉渣计数板法 尿液干化学法 尿沉渣分析仪法 特殊显微镜检查,
2、尿沉渣检查,一. 标本制备 二. 镜检方法 三. 报告方式 四. 镜检内容,一. 标本的制备,1取混匀尿液10ml于试管中,以1500rpm/min (RCF 378G),离心5分钟。 2弃去上清尿液,残留尿和沉渣约0.2ml,振荡混匀。 3. 取混匀尿沉渣涂片,镜检。(非染色沉渣镜检),染色沉渣标本的制备,取混匀尿沉渣,加结晶紫-沙黄染色液1滴,3分钟后涂片镜检。 结晶紫-沙黄染色 Sternheimer法(S染色),二. 镜检方法,用较弱光线,以低倍镜将涂片全貌观察一遍,然后,计数20个低倍视野所见的管型,10个高倍视野所见的各类细胞,三. 报告方式,1.分数报告法 细胞成分: 最低 最高
3、/HPF 管型成分: 最低 最高/LPF 2.加号报告法 以有形成分占视野面积来判定,1/4视野为+, 满视野为+。多用于细胞数极多和结晶、 粘液丝、脂肪滴、细菌等的报告。 3.定量报告法 ( /ml /ul),四. 镜检内容,细胞 (RBC、WBC、上皮细胞、吞噬细胞) 管型 透明管型、细胞管型、颗粒管型、 蜡样管型、结晶管型、细胞管型等 结晶(常见结晶、病理性结晶),镜检内容:红细胞,在未经染色的新鲜尿沉渣中,红细胞呈淡黄色,轻度反光,双凹盘样。 在浓缩的高渗尿液中,红细胞皱缩、变小、呈棘形。 在稀释或低渗尿液中,血红蛋白逸出,红细胞肿胀呈影细胞。,尿沉渣红细胞参考值及血尿定义,正常人:4
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