必修心肺复苏.ppt
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1、简介2005年国际心肺复苏指南,人民医院急诊科,Guidelines of Cardiopulmonary Resuscitation,内 容 提 要,基础生命支持(BLS) 气道和通气支持 循环支持 电除颤 高级生命支持(ALS) 气道和通气支持 药物治疗 低温治疗,Cardio-pulmonary Resuscitation,CPR,2005年国际心肺复苏指南,基 础 生 命 支 持,成 人 生 命 链,1 判断有无意识 方法 : 呼喊 拍打 刺激观察患者有无反应来判断有无意识 2 呼救 准备除颤仪AED,2).托下颌法,3、开放气道,1).仰面举颏法,1)看胸部起伏; 2)听出气时呼吸音
2、; 3)感觉面颊气体拂面感。,检查呼吸(510秒),口对口人工呼吸,若呼吸微弱或呼吸停止,捏紧鼻孔,平静吸气,用双唇紧盖患者口部吹气,每次吹气1秒,潮气量500-600ml 5-6秒吹气1次, 吹气后,检查胸廓是否有起伏 每分钟10-12次, 若发现空气不能进入患者肺部时,应立即进行哽塞的处理程序,“S”型通气管的使用,其他呼吸支持方法,口对鼻人工呼吸 对不能经口通气的病人应用,如口唇不能被打开,口腔严重损伤,口不能完全被封住等。 口对气管套管呼吸 口对通气防护装置呼吸 口对面罩呼吸 球囊-面罩装置,成人气囊-瓣膜-面罩器具 (简易呼吸器法),检查脉搏(510秒),4徒手胸外按压,令患者平仰卧
3、在坚硬的平面上,持 续 CPR,有效按压 Push hard and push fast 胸廓完全回复后,再施压 按压深度4-5cm 按压:回复时间=1:1 30次按压,2次通气. 尽可能缩短中断按压时间,包括检查脉搏,除颤,气管插管 完成五个 30:2循环后(约2分钟),再以少于10秒钟检查脉搏。 有2人以上施救者,2分钟交换1次,建议早期除颤。因为: 心脏骤停早期最常见是室颤; 除颤治疗室颤最有效; 成功除颤的机会转瞬即逝; 未及时转复室颤,数分钟内室颤就可能转为心脏停搏。 目击心脏骤停者即行电击除颤,越快越好。 院内应立即行CPR,电击除颤3分钟 院外不确定心脏骤停时间者,应先做5个循环
4、(或2分钟)的胸外按压,再检查节律,判断是否除颤。,5、尽 早 除 颤,除 颤 方 式,电除颤 单相波的能量选择:360J 双相波:120-200J AED (Automated External Defibrillator,自动体外除颤器) 捶击除颤 可使室速转成窦律 (11%25%), 室颤只有极少数可被重捶终止 药物除颤 注意:心脏停搏者不能除颤,AED的普及,Cardio-pulmonary Resuscitation,CPR,2005年国际心肺复苏指南,高 级 生 命 支 持,高级生命支持流程图,1、无脉搏 BLS:呼救、CPR 给氧,气管插管 准备除颤,3、室颤/室速,9、心脏停搏
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