急危重病早期临床监测与监护模式沈洪中国人民解放军总医院.PPT
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1、急危重病早期临床监测 与监护模式 沈 洪 中国人民解放军总医院,急危重病(症)= 重症 急症救治核心 “急” 早期治疗时间窗作为衡量 治疗时效的质量指标,急危重病的特点,( urgent ),( critical ),(savable),(difficulty and complex),急 迫,危 重,可 救,疑难复杂,急危重症/创伤主要特征 发病突然 病情变化难料 病情进展快 易出现生命危险 应激反应性强SIRS、MODS 代偿能力差急性心衰、ARDS,早期目标治疗时间窗概念 心肺复苏10min ACS溶栓:30min; PCI:90min 糖尿病酮症 补液2000ml/ 初2hr 降糖3.
2、9-6.1mmol/L/h 脓毒症 EGDT6hr,Severe acute illness to fatal,致命急危重病(症),电解质、酸碱平衡紊乱,MODS/MOF,急性中毒,重症感染,高 热,出 血,昏 迷,危 象,Systemic disease develop to critical,急危重病,心血管病,肾脏疾病,神经系统疾病,消化系统疾病,内分泌疾病,呼吸疾病,Strategy of urgent management in fatal,心脏/呼吸骤停,CPR,呼吸支持,循环衰竭,呼吸衰竭,循环支持,急危重病人生存的基础? 稳定的呼吸 血流动力学 改善组织微循环灌注 提高氧输送,
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