肛肠科科普知识宣讲 ppt课件.ppt
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1、2016-12-20,1,常见肛肠疾病的防治,平山县医院外二科 王军刚,2019/7/14,2,环状混合痔,常见肛肠疾病有那些?,2019/7/14,3,肛瘘,外口,常见肛肠疾病有那些?,2019/7/14,4,肛裂三联征,溃疡面,哨兵痔,肥大肛乳头,炎性息肉,直肠炎 肛门坠胀、便不尽感、便意频,肛周尖锐湿疣,以痔、便秘为例谈肛肠疾病的防治,一、痔 人们对痔的认识已有 4000余年的历史。 目前医学界对痔的的认识: 痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块。 起病始于20岁以上,发病率与年龄的增高成正比。,什么是痔疮?,分类,根据部位不同分为三类 1. 内痔 2. 外痔(结缔
2、组织性、 静脉曲张性、血栓性) 3. 混合痔,临床表现,(一)内痔 1.便血:色鲜红,量多而无痛 2.脱垂 3.肛门不适 4.潮湿瘙痒 体征:齿线上黏膜半球状隆起,充血,2019/7/14,10,内痔出血-一箭如注,内痔的分期,内痔的合并症,1. 内痔嵌顿 2. 继发性贫血,嵌顿痔,(二)外痔 1. 肛门不适:异物感、肛门污染、坠胀 2. 肛门疼痛 体征:肛缘可见结缔组织增生性皮赘或静脉曲张隆起,发炎时可见明显肿胀。,炎性外痔,(二)外痔 血栓性外痔可见肛缘 圆形紫蓝色肿物,质硬,触痛明显。,血栓性外痔,剥离出的血栓,鉴别诊断,与下列疾病相鉴别: 直肠癌 直肠腺瘤 肛乳头瘤 直肠脱垂,因此,如
3、果出现大便习惯改变,或粘液血便,或暗红色血便等报警症状时: 及时行肛管直肠指检非常重要! 必要时进一步接受电子结肠镜检查!,门诊二楼外二科,是!是! 就是这里痛。,这里有个造成痛的疙瘩,是不是总是这里痛呢?,痔的治疗原则,无症状的痔无需治疗; 治疗痔病的目的在于减轻、消除症状,而非根治,解除痔的症状较改变痔的大小更有意义,应被视作治疗效果的标准。 绝大多数早期有症状的痔可经保守治疗消除症状而治愈,10%左右需手术治疗。 因此预防和早期治疗至关重要。,痔疮能根治吗?,预防措施,(1)注重饮食 预防痔疮发生,首先要预防 便秘或腹泻。 多食青绿蔬菜、新鲜水果,含纤维素较多,增加胃肠蠕动。 多吃果核类
4、食物,润肠通便。 多吃五谷杂粮,少吃辛辣刺激性的食物,因其刺激直肠肛门处的粘膜和皮肤,使之充血、水肿,加重痔疮出血、脱出。 不宜过多过饱,也不宜食生冷及不干净的食物。,2019/7/14,19,饮食调摄,2019/7/14,20,避免不良的饮食习惯,2019/7/14,21,古人强调饮食的基本原则: “精细搭配,杂食五谷” 中国居民膳食指南: “食物多样,谷类为主”,2019/7/14,22,预防措施,(2)生活、工作习惯 痔疮的发生与工作、生活习惯有很大关系。 良好的排便习惯。最好能调节每天定时排便,不能忍大便。每次排便时间不宜过长。 保持肛门清洁卫生。每次大便后可用清水或温水坐浴,减少粪便
5、污染,减少局部感染的机会。 避免久坐久站,每天坚持做适量运动,改善全身的血液循环。 劳逸结合,保持心情舒畅。,2019/7/14,23,得了痔疮怎么办?,?,1、首先不要担心,痔疮并不可怕,是可以治愈的; 2、不要害羞,痔疮是常见病,“十人九痔”; 3、不要轻信游医,及时到正规医院就诊,否则会产生严重并发症,甚至危及生命:,肛管皮肤严重损伤 肛管狭窄 术后大出血,治疗措施,(1)内治法 风伤肠络 湿热下注 气滞血瘀 脾虚气陷 食疗,(2)外治法 熏洗法 外敷法 塞药法 针灸、理疗 硬化剂注射 手术疗法,食疗,医学衷中参西录中所说: “食疗病人服之,不但疗病,并可充饥,不但充饥,更可适口,用之对
6、症,病自渐愈,即不对症,亦无他患”。 食疗的三大原则: 辨证施膳:“虚者补之”“实者泻之” “热者寒之”“寒者热之”以及个体体质特点 全面膳食:谷、肉、果、菜 饮食有节:定时,定量,不偏食,2019/7/14,27,手术治疗,1.外痔切除术 2.内痔注射术 3.痔动脉结扎术 4.混合痔外剥内扎术 5.吻合器痔上粘膜环切术(PPH术),瘥后防复,2019/7/14,29,多食蔬菜和水果,少食刺激性食物,以减少对肛管直肠的刺激。 养成良好的排便习惯,不要用力过大,每次排便时间约510分钟。 不要久忍大便,避免形成习惯性便秘。 保持肛门清洁,睡前(便后)温水坐浴,减少肛门部发炎和感染的机会。 久坐、
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