妇科体格检查.ppt
《妇科体格检查.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《妇科体格检查.ppt(21页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、,妇科体格检查,妇科体格检查包括全身检查、腹部检查和妇科检查。 体格检查应在详细询问病史后,有条理地进行。并可结合病史对某些体征进行对比、分析。,全身检查,常规测量四大生命体征:体温、脉搏、呼吸、血压。 必要时测量体重和身高。 对精神状态、形体发育情况的总体了解。 全身各个系统的检查,由上至下,有条理地进行。 腹部检查 视诊:腹部的总体形态。 触诊:肝脾有无肿大,有无压痛反跳痛,能否触及肿块及其性质。 叩诊:有无波动感及移动性浊音。 听诊:肠鸣音的情况或胎心音的情况。,妇科检查,准备:嘱患者先排尿。 体位:膀胱截石位。 步骤: 外阴检查 目的:观察外阴的发育情况,有无畸形或肿瘤,有无外伤。 阴
2、道窥器检查 方法:湿润阴道窥器,将窥器两叶合拢,倾斜45,沿阴道侧后壁轻轻插入,然后转成正位,张开窥器两叶直至完全暴露宫颈。 目的:观察阴道、宫颈的情况;可作宫颈刮片或阴道涂片;取宫颈及阴道分泌物检查。,放松此螺丝 合拢 双叶, 倾斜 拧紧此螺丝 45。 窥器转正, 暴露 打开, 宫颈, 拧紧 此螺 丝。,双合诊 方法:检查者一手戴手套,食、中两指或食指伸入阴道内,了解阴道宫颈情况;随后将阴道内两指放在子宫后方,并上抬,同时另一手在腹部配合检查子宫的情况,当两指移至阴道侧穹窿,腹部的手移向相应的一侧,则检查附件情况。 目的:扪清阴道、子宫颈、子宫体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织等情况。,三合诊
3、方法:检查者一手戴手套,将食指伸入阴道内,中指伸入直肠,了解子宫或附件与直肠的关系,及直肠的情况。 目的:了解后位子宫的情况及子宫主、骶韧带,阴道直肠膈,直肠的情况;也可了解盆腔肿物与盆壁及直肠的关系。,肛腹诊 方法:检查者一手戴手套,食指沾石腊油后伸入直肠,另一手在腹部配合检查。 目的:适用于未婚、处女膜闭锁等不适合作双合诊者。 妇科检查记录 外阴:发育情况及婚产类型。 阴道:是否通畅,粘膜颜色及皱壁是否平滑,分泌物情况。 宫颈:大小、是否光滑,糜烂程度,有无赘生物,有无接触性出血,有无举摆痛。 宫体:位置、大小、硬度、活动度,有无压痛等。 附件:有无增厚、压痛,有无肿块及其大小、边界、活动
4、度,有无压痛,以及其与子宫的关系。,妇科检查记录(范例) 外阴:外观正常,呈已婚产型。 阴道:通畅,无明显潮红,分泌物量多、色黄、无异味。 宫颈:肥大,横裂,轻度糜烂。 宫体:前位,增大如孕50余天,活动欠佳,质硬,前壁外隆,无压痛,后壁可扪及数颗触痛结节。 左附件增厚,稍有压痛。 右附件无增厚,无压痛。,妇科辅助检查,卵巢功能检查 基础体温测定 原理:女性排卵后,在孕激素作用于体温中枢能使体温升高。 目的:监测有无排卵,测定早孕。 方法:每日睡醒后,在清醒状态及无任何活动的情况下,将体温表含在口中,置于舌下5分钟,测量当时的体温,并将体温记录于表格中,绘成基础体温曲线表。 临床意义: 双相体
5、温:一般提示有排卵。 单相体温:基础体温始终处于较低水平(36.5C)。提示无排卵。 持续高温相:体温升高后,持续在大于36.5 而不下降。若无任何药物影响,基础体温上升在37 左右大于18天,则提示怀孕。,卵巢功能检查,基础体温测定,卵巢功能检查,子宫颈粘液检查 原理:宫颈粘液受雌激素和孕激素的影响而发生周期性变化。 方法:擦净宫颈外口及阴道穹窿的分泌物,用干燥的长吸管或长无齿钳,伸入子宫颈管1cm,取出粘液,在玻片上,顺向拉成丝状,观察其长度;干燥后显微镜检,了解粘液涂片的形态。,卵巢功能检查,子宫颈粘液检查 椭圆体 不典型结晶 较典型结晶 典型结晶 临床意义: 月经周期正常:出现典型结晶
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 妇科 体格检查
链接地址:https://www.31doc.com/p-3132341.html