肺炎喘嗽、哮喘讨论课.ppt
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1、肺炎喘嗽、哮喘讨论课,一、讨论形式(同学们分成六组) (一)必答题(每组答12题) (二)病例分析题(每组1题) (三)抢答题(共4060题) (四)教师总结,第一组: (1)讲解小儿支气管哮喘概述:包括定义、发病特点、临床流行病学情况。 (2)讲解小儿哮喘中医病因病机,必 答 题,(1)题答题要点: 定义、临床特点、流行病学资料 (2)题答题要点: 内外因、病位、宿根、血瘀、肺的功能,第二组: (1)讲解哮喘西医病因。 (2)哮喘的发病机理、病理。,(1)题答题要点: 内外因、遗传、神经、内分泌等 (2)题答题要点: 气道慢性炎症、气道高反应性、 变应性反应,第三组: (1)讲解哮喘西医诊断
2、标准。 (2)讲述哮喘的病情分级。,(1)题答题要点: 急性发作期、慢性持续期及临床缓解期; 急性发作期儿童哮喘、咳嗽变异性哮喘 (2)题答题要点: 从日间症状、夜间症状、肺功能等分四级,第四组: (1)讲述哮喘的鉴别诊断。 (2)讲述肺炎的概述。,(1)题答题要点: 喘支、肺炎、异物、结核等 (2)题答题要点: 定义、临床特点、流行病学资料等。,第五组: (1)讲述肺炎的中医病因病机。 (2)讲述肺炎的诊断与鉴别诊断。,(1)题答题要点: 内外因、病位、肺气的功能、分析肺气闭郁 (1)题答题要点: 与支炎、哮喘、不同病原体肺炎等的鉴别,第六组: (1)讲述哮喘的中西医治疗要点。,(1)题答题
3、要点: 中医的治则、治法、常用方剂以及西药的吸入疗法等,第七组: (1)讲述肺炎的中西医治疗要点。,(1)题答题要点: 中医的治则、治法、常用方剂以及西药的抗感染等 变证的诊治以及西医的诊治原则等,病 例 分 析,病例一,患儿,男,1岁8个月。 主诉:发热、咳嗽1周,气促1天。 现病史:受凉后开始出现发热,最高体温38.7,咳嗽,痰多,鼻塞流涕,无喘促发绀。在当地拟诊为“急性支气管炎”,给以先锋6、复方毛冬青静滴,口服美普清等治疗2天,患儿热退,咳嗽稍减,继续于上述医院就诊,口服阿莫仙干糖浆等治疗,患儿咳嗽不减。昨起患儿复发热,痰多难咯,咳甚气促,无发绀,今即来我院门诊就诊,查胸片提示:双下肺
4、见斑片状阴影。为进一步系统诊疗收住入院。入院症见:低热,体温37.9,咳嗽频,痰多难咯,咳甚气促,无神昏抽搐,无鼻煽发绀,胃纳差,大便干,小便调。查体:T 37.9,R 46次/分,HR 140次/分,口唇无发绀,吸气三凹征阳性,双肺呼吸音粗,可闻及中小水泡音及少许哮鸣音。腹部软,肝肋下2cm,质软,无压痛及反跳痛。舌红、苔黄,脉滑数。,病例一提问:,1.小儿患本病有何特点? 2.综合四诊,如何诊断与分型? 3.西医诊断依据是什么,如何治疗?,病例二:,主诉:咳嗽近十天,伴多痰。 现病史:患儿十天前受凉后开始鼻塞、流涕,轻咳,自服小儿幸福伤风素后鼻塞症减,但咳嗽难除,经口服阿莫西林后咳嗽少,但
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