山东大学附属省立医院心血管中心血管外科临床大血管专业.ppt
《山东大学附属省立医院心血管中心血管外科临床大血管专业.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《山东大学附属省立医院心血管中心血管外科临床大血管专业.ppt(45页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、山东大学附属省立医院心血管中心 血管外科临床大血管专业 国家级临床重点专科 金星、吴学君、种振岳、张十一等,主动脉夹层 120例临床分析,主动脉夹层动脉瘤年发病率约3/10万 未治疗的病人75% 2周内死亡 急性期经治疗而存活的病人 远期存活率5年为60%,10年为40% 后期死亡者1/3为相关并发症; 其余2/3是由于其他疾患,临床资料,2006年8月2011年8月,120例主动脉夹层 男性85例 、女性35例 年龄3886 岁,平均年龄(59.16 10.19)岁,临床资料,Standford法分类: A型35例 (29.2%) B 型85例 (70.8%),临床症状,突发性胸和/或背部、
2、腹部疼痛 113例(93.6%),临床体征,血压升高 (160mmHg ) 92 (76.7%) 血压降低 ( 90mmHg) 11 (9.2%) 双侧肢体动脉搏动不对称 23 (19.2%) 下肢动脉缺血 15 (12.5%) 主动脉瓣关闭不全 13 (10.8%) 少尿(肾功能不全) 7 (5.8% ) 胸腔积液 7(5.8%) 急性心梗 6 (5.0% ) 腹膜刺激征 5 (4.2%) 消化道出血 3(2.5% ) 心包积液 2(1.7% ),胸片检查,主动脉夹层的诊断,病史:突发性、撕裂样胸痛、背痛; 体征:两侧的脉搏、血压不一致; 胸片:主动脉影、纵隔增宽; 阳性, 可能性为96 %
3、; 加另二项指标中的一项,可能性为83 %; ,可能性为39 %; 仅阳性可能性为31 % ; 三个指标均阴性, 可能性为7 %,影像学检查,CT扫描,DSA造影,MRA扫描,影像学检查,影像学检查,影像学检查,影像学检查,药物治疗,适应证:远端夹层而无并发症,或稳定孤立的弓部夹层;急性期(发病2周)夹层而无并发症 药物治疗目的:降低收缩压和减弱左室收缩力 主要方法:联合应用血管扩张剂和受体阻滞剂,手术治疗,开放性手术治疗36例:升主动脉人工血管置换、升主动脉主动脉瓣置换、主动脉弓人工血管置换、“象鼻”elephant drunk、腹主动脉开窗减压术、降主动脉人工血管置换术; 血管腔内支架人工
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 山东大学 附属 省立 医院 心血管 中心 血管 外科 临床 专业
链接地址:https://www.31doc.com/p-3162734.html