第八章概述amp滤过.ppt
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1、第八章 尿的生成和排出,排泄的概念: 机体在生命活动过程中,将机体在物质代谢过程中的产物、进入体内的异物、机体不需要的或过剩的物质经血液循环送至排泄器官向体外排出的过程称为排泄。 排泄的途径: a. 呼吸器官 二氧化碳、水、部分挥发性物质 b. 消化道 胆色素、肠粘膜排出的钙、镁、铁 c. 皮肤 水、少量尿素、乳酸、盐类 d. 肾脏 (最重要的排泄器官)生成尿(含水、尿素、肌酐、肌酸、尿酸、氨、离子等),肾脏的主要生理功能 排泄功能:排泄代谢物 参与调节水盐平衡和渗透压 参与调节酸碱平衡调节 内分泌功能:分泌生物活性物质(可合成和释放肾素、促红细胞生成素、生成1,25 二羟胆骨化醇、前列腺素)
2、,肾脏通过尿生成可实现以下功能: 1. 排泄代谢废物和被摄入体内的异物 2. 调节体内水和电解质平衡并维持体液渗透压稳态 3. 调节酸碱平衡,尿的生成(urine formation): 滤过(filtration): 血浆在肾小球的滤过 重吸收(reabsorption):滤液在流经肾小管和集 合管时物质的重吸收 分泌(secretion):滤液在流经肾小管和集合管时物 质的分泌 尿的排出 尿液经肾盂、输尿管、膀胱和尿道被排出体外,尿量: 量: 12 L / 24h 2.5 L / 24h 多尿 100150ml L / 24h 少尿 100ml 无尿 少尿和无尿时代谢产物聚集(尿毒症)昏迷
3、,尿的理化性质 淡黄色,浓缩时变深 比重:1.015 1.025 渗透压:30 1400mOsm ( 血浆为300mOsm ) PH: 5.0 7.0 化学成分:水95 97% 固体物3 5%(含水、 尿素、肌酐、肌酸、尿酸、氨、离子等),第一节 概 述,一. 肾单位 (一)肾单位的构成 肾单位(nephron)是肾的基本功能单位,它与集合管(collecting duct)共同完成尿的生成过程. 人的每侧肾有100万至200万个肾单位,损伤后不能再生。,肾小球 ( 毛细血管球 ) 肾小体 肾小囊 肾单位 近曲小管 近球小管 髓袢降支粗段 髓袢降支细段 肾小管 髓袢细段 髓袢升支细段 髓袢升支
4、粗段 远球小管 远曲小管,(二)皮质肾单位和近髓肾单位 人肾的皮质肾单位约占肾单位总数的85%90%,近髓肾单位约占10%15% 两类肾单位的所在部位和结构显著不同(图),(三)、近球小体(肾小球旁器,球旁器) 球旁器(juxtaglomerular apparatus)主要分 布在皮质肾单位 组成: a. 致密斑(macula densa) 在远球小管起始部位 可感受小管液中NaCl含量 而调节肾素的释放。 b. 球外系膜细胞 有内分泌、吞噬功能 c. 近球细胞 (juxtaglomerular cell) 入球动脉在接近肾小球的 一小段上,上皮细胞分泌颗 粒内含肾素(renin),二、肾的
5、血液循环 (一)血管分布:腹主动脉叶间动脉弓状动脉小叶间动脉入球小动脉 肾小球毛细血管网 出球小动脉 管周毛细血管网(包括直小血管) 小叶间静脉叶间静脉肾静脉 下腔静脉,血流丰富 成人安静时双侧达1200ml / min(占CO的20 25%) 分布不均 皮质94%;外髓5%;内髓不到1% 3. 两次形成小动脉:入球小动脉、 出球小动脉 a.出球小动脉的流阻大,形成肾小球毛细血管高压床,有 利于肾小球的滤过 b.使管周毛细血管压力低,有利于重吸收 c.使直小血管流速慢,有利于髓质高渗的维持 4. 两次形成毛细血管网 第一套:肾小球毛细血管网 第二套:管周毛细血管网(压力低) 直小血管(流速慢)
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