心理治疗七年制版.ppt
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1、,天津医科大学 精神医学教研室,精神病学,心理治疗,心理治疗(psychotherapy)是一种以助人为目的的专业性人际互动(interaction)过程。治疗师通过言语和非言语的方式影响患者或其他求助者,引起心理和躯体功能的积极变化,达到治疗疾病、促进康复的目的。,心理咨询与心理治疗,两者在本质上有一个相同点,即工作目的是一样的:都为消除求助者的心理或行为问题。 有两个不同点:其一,一个在操作上是规范化、标准化的;另一个是不太规范、不太标准化的。其二,一个是“协助解决”,即在协商和帮助过程中解决问题;另一个则是“矫治”,即带有强制性的矫正和按治疗方法进行调治。,我国心理咨询与治疗行业的发展现
2、状与展望,从“精神病学”到“精神医学”的变迁 心理咨询类行业的兴起 我国学术界存在的主要问题 未来的发展趋势与倾向,心理咨询与治疗的对象,强调“助人自助”,心理治疗师应具备哪些素质?,健康成熟的人格 内在的精神动力 优秀的悟性 丰富的人生阅历 良好的个人形象和礼仪 细致入微的观察能力 缜密的思维 较强的语言表达能力 ,单选题:这个家伙正在做什么? 备选答案: A.熊猫爬树爬累了,休息一下 B.它在向往大自然的生活 C.这个小伙子很寂寞,正在幻想自己的白雪公主出现 D.熊猫把脑袋放在胳膊上,天下无贼给我们的启示,治疗关系的建立、维持及相关问题,强调“角色”问题,精神分析理论观点 一、关于心理结构
3、 潜意识、前意识、意识 前意识是介于无意识和意识之间的一部分,其功能是在意识和无意识之间从事警戒任务,它不允许无意识领域中的本能冲动随便进入意识领域。 由于弗洛伊德十分强调深层的无意识对人类心理的作用,所以,人们又把它的理论称作“深层心理学”。,二、关于人格结构 弗洛伊德将人格的结构分为“本我”、“自我”和“超我”三个部分。 弗洛伊德把代表良心或道德力量的人格结构部分称为“超我”,“超我”的活动遵循“道德原则”。从个体发育来看,“超我”在较大程度上依赖于父母的影响。,三、关于心理动力 心理动力学是精神分析理论的核心内容。 关于“力比多”的讨论和争议 力比多是人的性本能,但不是心理发展的唯一动力
4、。本能有二,一是性本能,二是营养本能。作为自我保存的本能营养本能,也是自我发展的动力。 个体保存和种族延续两种本能同时促进心理发展,这才是弗洛伊德心理动力观点的全部。 四、关于心理发展 1.口欲期(0-1岁):口、唇、手指头、咬牙 2.肛欲期(1-3岁):忍受和排便,肌紧张的控制 3.生殖器期(3-5岁):生殖部位的刺激和幻想,恋母或恋父 4.潜伏期(5-12岁):兴趣转向外部,发展各种知识和技能 5.生殖期(12岁以后):性欲逐渐转向异性,贯穿于整个成年期,“一个无可置疑地深受母亲宠爱的人会终身保持胜利者的信念,保持经常导致真正成功的成功信念。” Sigmund Freud “弗洛伊德的不安
5、全感颇具特色地表现为口腔感受,饥饿恐惧。和饿死恐惧。” Erich Fromm,弗洛伊德说服他的维也纳同事(大部分是犹太人)接受瑞士精神分析学家(大部分是非犹太人)的领导之时,当这些维也纳人不愿接受弗洛伊德的提议时,弗洛伊德演戏般地向后撩起他的上衣,宣称:“我的敌人情愿看着我饿死,他们要撕破我的上衣,让我露出脊背”。,满城尽带黄金甲弗洛伊德版的俄狄浦斯情结,首先,精神分析深受其害的缺陷正是它准备治愈的目标:压抑。弗洛伊德及其追随者对其他人或对他们自己都不承认他们的目的超出了科学和治疗学的成就。他们压抑了企图以救世主拯救人类的理想来征服世界的抱负。 精神分析运动的第二个缺陷是权威主义和盲目信仰的
6、特征,导致了一个牢固的官僚结构的设立以继承弗洛伊德的衣钵。,“理解个体的无意识必须以批判地分析他那个社会为前提。” “人们不可能把作为个体的人与作为社会参与者的人分开如果分开的话,最终哪一个都不能理解。” Erich Fromm,弗洛伊德企图以救世主拯救人类的理想来征服世界。他自比摩西,要给人类指出理性与和谐的希望之地,而他只能从远处眺望。他是人类的领路人,但是他自己必然怀着深深的失望死去。 Erich Fromm,行为主义理论观点,巴甫洛夫不是从纯心理学和精神病学角度,即不是从现象学角度描述异常心理与行为,而是通过实验结果的分析来说明异常心理现象。 对于神经症和精神病的原因,他认为是兴奋和抑
7、制这两个基本神经过程的冲突造成的。,行为治疗是使用实验确立的行为学习原则和方式,客服不良行为习惯的过程。 为此,在治疗中,其目标只能是不良行为本身,不应假设也不能探索在这些不良行为背后是否存在更深层的东西。但是,对行为的直接治疗,并不拒绝承认求助者的内在认知和情感活动。,行为治疗一般包括5个步骤: 1.靶行为的发生的情境及其功能分析。 2.靶行为量化与标定。 3.矫正目标的制定。 4.制定增加积极行为,减少消极行为的干预实施、监测、调整计划。 5.结束以及复发的处理。 行为疗法的主要方法有系统脱敏法、模拟学习、自我管理技术、角色扮演、自信心训练、厌恶疗法、强化法、认知行为疗法等等。,山东省临沂
8、市第四人民医院网瘾戒治中心杨永信使用电击“治疗”网瘾被卫生部叫停,网瘾少年邓森山被“广州励志青少年成长辅导中心”的所谓的“辅导教师”活活打死,格式塔疗法 由南非的弗里滋帕尔斯创立,其主要观点是:人是通过完形来进行心理活动的。 人的内心存在很多破裂的结构,而人也有主动弥补破裂的结构的行为。如果某些破裂始终无法弥补,则表现为心理的障碍和病态。一旦破裂的结构组成有组织的格式塔,则心理疾病自然痊愈。,人类总被过去特别是童年时经受的精神伤害折磨,这些经历阻挠了他们对满足感的基本需求。其中每一次的伤害都制造了一个“未完成”情境。这些未完成情境的总和便成为每一个个体的精神备忘录(psychic agenda
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