焦虑幻灯.ppt
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1、针药结合治疗广泛性焦虑症 临床观察 广泛性焦虑症(GAD)作为一种常见 的精神障碍疾病,在我国的发病率 呈上升趋势。目前常用的西药起效 较快,效果较好,但副反应多(嗜 睡、耐药、成瘾等)。 鉴于此,我们于2001年以来尝 试对广泛性焦虑症进行中医辨证 分型、针药并用,在临床实践中 总结出中药协定处方“虑烦汤剂 ”,对其中肝郁化火型予中药针 刺并用,收到较好疗效。现将临 床观察结果报告如下。 1 临床资料(1) 病例选择与纳入标准:全部病例选自 2001年2004年的我院心身中心门诊及 住院病人,均符合CCMD3的GAD诊断标 准1,病程4周,焦虑自评量表(SAS)2 标准分50分,排除严重精神
2、病(脑器质 性精神病、精神分裂症、情感性障碍等) 、严重躯体疾病、精神活性物质的滥用 等,并运用中医理论辨证为肝郁化火型 的患者。 1 临床资料(2) l一般资料:符合上述纳入标准的患者共80例, 均在治疗前进行血常规、尿常规、肝肾功能、 心电图检查,并按治疗的先后顺序随机分为治 疗组及对照组各40例。经8周的治疗,治疗组 无脱落病例,对照组脱落2例(自动退出), 最终分析病例数分别为40、38例。统计结果显 示,两个处理组在性别比、年龄、病程、SAS 标准分间无显著性差异(P0.05),具有可比 性。(见表1) 表1 两组一般资料比较 组别 例数 性别 (男:女) 年龄(岁 ) 病程(月 )
3、 SAS标准分 治疗组 4012:2837.2312.93 25.3821.9668.197.26 对照组 38 12:26 37.1112.18 26.4224.24 68.276.87 2治疗方法(1) l两组患者在停用其它抗焦虑药物2周后按 组治疗。疗程均为8周。 l治疗组:方用虑烦汤剂:栀子、淡豆豉、柴 胡、枳壳、莲子心、远志、生地、丹皮、赤芍 、白芍、黄连、茯苓、百合、磁石、夜交藤、 生龙齿,每日1剂,水煎服150ml,日2次分服 。 2治疗方法(2) l针刺取穴:百会、四神聪、神门、内关、足三 里、三阴交。操作:百会、四神聪平次0.5 0.8寸,神门直次0.30.5寸,均行平补平泻
4、 法,内关直次0.51寸,行提插泻法,足三里 、三阴交直次11.5寸,行提插补法。得气后 留针30分钟。期间行针12次,并进行心理治 疗。给予心理性支持及正性暗示,端正病人对 疾病的认识态度及非理性观念,增强病人战胜 疾病的信心。 l对照组:口服多虑平每次2550mg,每 日2次。晚间睡眠障碍者加服佳静安定 0.40.8mg。每次就诊均辅以心理治疗 。 3 疗效观察 l在治疗前、治疗中(治疗4周末)、治疗后用 SAS各评定一次。 l 疗效标准:痊愈:SAS治疗前后减分率(治疗 前治疗后) 治疗前*100%75%;显效: SAS减分率为5074;有效:SAS减分率为25 49;无效:减分率25。
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