手术室管理和工作.ppt
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1、手术室管理和工作,手术室的布局与环境,手术室的位置与建筑要求,手术室 位于楼房倒数第二层,手术室应安在洁净的地方,靠近外科病区,并与病理科、放射科、中心化验室等相邻近,有专门电梯往返于手术室和血库之间。手术室内配备中心供气系统及中心负压吸引,还应配备参观台、电教设备。,手术室的布局内容,手术间 器械清洁间 器械准备间 敷料准备间 灭菌间 无菌物品储存间 刷手间 麻醉准备间 麻醉苏醒室,附属工作间 接待病人处 更衣室 值班室 护理站 污物间 会议室 洗浴室 厕所,手术室的布局要求,非洁净区(污染区):最外侧,包括接收病人区、更衣室、休息室等。 准洁净区(清洁区):中间,包括办公室、物品准备间及通
2、向限制区的走廊。 洁净区(无菌区):最内侧,包括手术间、洗手间、无菌物品存放间、麻醉准备间、刷手间等。,手术间洁净与消毒,1、洁净手术室:采用一定空气洁净(乱流式气流、垂直层流、水平层流)措施,使手术室细菌和空气达到一定指标。(分14级)(P54表5-1) 2、清洁卫生(一天小扫、一周大扫) 特殊感染手术结束-药液(有效氯消毒液)拖地 3、空气消毒(有空气过滤装置可不用) (1)紫外线灯照射3060分钟 (2)循环风紫外线消毒器(开机30分钟,以后 每过15分钟开机一次,消毒15分钟) (3)静电吸附式空气消毒器(开机30分钟) (4)过氧乙酸 1g/m3熏蒸消毒(HBSAg阳性者),手术室的
3、管理要求,手术间分类,无菌手术与有菌手术严格分开。 手术室分区,并有明确标志。 病人与工作人员分开通道;运送无菌敷料与污染敷料的电梯分开;手术室内外应使用不同的病人转运车。 工作人员进入手术室应换鞋、更衣。应戴帽子和口罩。,人员配备和职能,器械护士,第1助手,患者,麻醉师,主刀,第2助手,巡回护士,手术人员配备与站位,器械台,麻醉台,手术床,病人,器械护士的职能,1、手术前工作的配合 核对病人准备手术用品个人无菌准备铺无菌器械台与巡回护士清点器械物品协助医生铺手术单 2、手术中工作的配合 保持和监督术区无菌配合手术步骤传递器械遵守传递器械方法擦净器械上血渍及时回收器械,并保持清洁、整齐保存术中
4、取下的标本配合医生处理术中意外关腔前清点器械缝皮后擦拭血渍并协助包扎伤口 3、手术后工作的配合 清洗器械打包或浸包处理吸引器清洁房间准备下台手术,1、手术前工作的配合 清洁整理手术间准备手术用物接病人核查病人准备协助摆体位输液管理协助术者穿衣提供和核对手术用物(记录)调好灯光连接电刀、吸引器管监督无菌操作 2、手术中工作的配合 及时提供术中所需物品记出入量并告之麻醉师观察病人的舒适及末梢血运保证输液畅通处理切下标本负责与外界联络关腔时清点器械(纪录签名) 3、手术后工作的配合 协助包扎伤口接引流管袋完成手术护理记录单处理和外送标本护送病人并交班清理手术室补充手术用物准备下台手术,巡回护士的职能
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