更少起搏更长寿命--百多力全新E系列起搏器.ppt
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1、更少起搏,更长寿命-百多力全新E系列起搏器,沈阳军区总医院 梁延春 BIOTRONIK China,包括:Evia,Estella,Effecta,百多力全新E系列起搏器,主要内容,BIOTRONIK 全新技术平台起搏器系列 长寿命 集最先进起搏器功能于一体 先进的患者管理,长寿命 集最先进起搏器功能于一体 先进的患者管理,Evia高端技术结晶,全新的技术平台,全新的技术平台,采用与ICD相同的技术平台,高效的整合电路全新的技术平台,Cylos,Evia,重新设计的电子部件,生成更高效的整合电路 设备的一些功能特性,如闭环刺激,整合到硬件当中 减少了33%的电子元件 更低的故障率 体积明显缩小
2、,世界上最小的远程家庭监护起搏器系统,物理参数,超长的使用寿命,采用先进的电路和电池技术,降低了自身功耗 心房+心室夺获控制,双腔频率应答+家庭监护 13年,* Pacing 100 % at 0.4 ms, 60 ppm, 1000 and Home Monitoring and IEGM ON,超长寿命设计,减少更换手术并发症,起搏器更换记录中显示,只做更换手术造成的并发症已高达11.4% 延长起搏器的使用寿命,就相当于减少患者再次手术引起并发症的风险,1 Gleva MJ, et. al. Complication Rates Associated with Pacemaker and
3、Implantable Defibrillator Generator Replacement: Results from the REPLACE Registry. Presented at Heart Rhythm Society Scientific Sessions 2009. Heart Journal. 2009;6(5 Suppl):A9-A19.,1,BIOTRONIK Evia系列起搏器介绍:超长使用寿命,Evia SR, VP 96%,使用寿命17年11月,Evia DR, VP 100%,使用寿命15年1月,Estella DR, AP 5 %,使用寿命16年,长寿命 集
4、最先进起搏器功能于一体 先进的患者管理,Evia高端技术结晶,Closed Loop Stimulation CLS 闭环刺激,闭环刺激(CLS),传统的频率调节只在运动时有效 实际上传统算法在一些情况下是无效的,包括增加外周充盈时的新陈代谢的需求 因此,起搏调节需要一个天然机制的自动控制系统 ,生理性频率调节,闭环刺激(CLS),CLS 可以逐跳感应自主神经系统的变化.,右室收缩力的变化与自主神经系统对血流动力学的需求成正相关 CLS利用阻抗的变化差值来测量和反应对于心率变化的需要 心率变化可以逐跳进行调节,闭环刺激(CLS)的益处,提供最生理的频率调节 尤其对情绪和精神压力可提供绝佳的频率
5、反应 减少AF发作 改善心功能 预防血管迷走性晕厥,ProMRI,重新设计电路和元件,把MRI对起搏器的影响减到最小,在CIED患者中哪些最有可能做MRI?,房颤(AF)易引发脑卒中1 与普通人群相比,AF患者发生脑卒中的风险增高5倍 20%的脑卒中是由房颤引起 AF所致脑卒中的致死率、致残率更高 脑卒中是全球第二大死亡原因,也是全球成年人后天残疾的主要原因之一2 MRI是脑卒中诊断最有效的检查方法2 起搏各疗法中伴有房颤的患者不在少数,尤其是”房颤长间歇”仍是主要的起搏器植入的适应症,Guidelines for the management of atrial Fibrillation,2
6、010 ESC guideline Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke,2013 AHA/ASA Guideline,植入MRI兼容的单腔起搏器,需要植入单腔起搏器的AF合并长间歇患者的最佳选择是什么?,百多力的Evia SR(T)/Estella SR(T) 是国内唯一兼容MRI的单腔起搏器,降低心排出量,减少心室起搏,不必要的心室起搏,通常会增加以下风险: 充血性心衰 房性心动过速和/或房颤* 长期的、非生理的AV延迟虽可减少心室起搏,但增加以下风险: 二尖瓣返流 失去心脏的同
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