手外伤教学幻灯ppt课件.ppt
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1、手 外 伤 (Hand Injury),第一军医大学南方医院创伤骨科 中国人民解放军全军创伤骨科中心,手部解剖 皮肤 皮下 肌肉 肌腱 神经 血管 骨 关节 韧带,手的姿势及功能,休息位:半握拳笔状 腕关节背伸1015度 轻度尺偏,手指半屈曲 拇指轻度外展 临床意义: 分析手部创伤的基础 包扎的原则 最稳定的姿势 骨折复位后稳定 肌腱修复确定张力的位置,手的功能位,握小球或茶杯的姿势 腕背伸15-25度, 拇指外展,对掌, 掌指及指间关节微屈 临床意义: 根据不同需要,很快产生不同动作 (张手、握拳等),是手部各种组织 创伤外固定包扎的依据 手的功能:按压、捏夹、握持,手外伤,手部创口部位、性
2、质、程度、缺损 血管损伤血循环断指(掌、腕)再植 神经损伤感觉、运动 肌腱损伤屈、伸指肌腱运动 骨关节损伤骨折X线平片,手外伤的检查与诊断,手外伤的处理原则 早期处理的一般原则,正确的急救处理止血、包扎 早期彻底清创(止血带下) 正确处理深部组织损伤 早期闭合伤口 直接缝合、Z字成形、植皮、 皮瓣(带蒂、游离-吻合血管) 正确的术后处理: 功能位、血循环、抗感染、拆线等 手指等功能锻炼治疗、必要的二期处理,手部骨折与脱位的处理,手部骨关节的特点,手的固定部分: 2、3掌骨,小多角骨和头状骨 手活动的中心和支柱 较大活动幅度组 拇指、第1掌骨、大多角骨 拇指的外展、伸、内收、对掌 示指 单独活动
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