腧穴配伍原则与方法.ppt
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1、腧穴的配伍原则与方法 前贤云:“不知穴之配合,犹如癫马乱 跑,不独不能治病,且有使病机变生他 种危险之状态。”可见腧穴配伍之重要 性。临证治病取穴,能用单穴达到治疗 目的,自然最好,这样既简便易施,又 减轻医者之劳、病者之痛。但往往临证 病情复杂,或数病相兼,或虚实寒热错 杂,单穴难以达到治疗效果,这就必须 在辨证论治指导下,法因证立,方随法 出,根据腧穴的特性和功能,配伍应用 ,通过腧穴间的协同作用,发挥穴性之 能,各尽其长,以适应多种复杂病证, 达到治疗效果。 第一部分 腧穴配伍原则 根据病情,按照治疗方法的需要 ,将两种以上的腧穴合用,谓之 配穴。也就是利用腧穴之间的相 互作用,或协同增
2、效,或互相抑 制,减轻不良作用,以更好地发 挥腧穴的功用。腧穴的配伍非随 意的组合,而是在辨证论治指导 下,根据腧穴的特性和功能,按 照一定的原则,理法方穴严谨, 组成君臣佐使有序的有制之师。 1 相须原则:是指两个以上功 效类似的腧穴,合用能增强其 原有的功效。 如血海、地机均能活血化瘀,合 用则活血化瘀之功更胜;关元、 命门均能温补阳气,合用则温阳 之功更强,等等。功能作用相同 的腧穴配伍,可互相促进,充分 发挥腧穴的功能和作用,尽早治 愈疾病。 2 相使原则:是指两个以上功能 不同的腧穴,按君臣佐使合用, 主穴针对主要病机,臣穴协同主 穴之功,佐穴针对兼症,而使穴 着重引经;君臣有序,主
3、次分明 ,各司其职,增加主穴疗效,以 共同发挥治疗作用。 如肾阴虚当取最善滋阴之太溪滋 补肾阴为君,三阴交补三阴协同 太溪补肾填精为臣,足三里补后 天脾胃以养先天为主,取肾俞直 达病所而为使,共同达到滋补肾 阴的目的。 3相制原则:是指一种腧穴能抑制 或缓和另一种腧穴的作用,降低 其原有不良作用,更好的发挥其 功效。 如中极善疏利膀胱而利尿,为防 止其疏利太过,可加关元,即可 防其疏利跳过,又可温阳益气而 化气利水。这种腧穴间的相互制 约作用,是临证配伍必须要考虑 到的。近年来有人提出腧穴间具 有拮抗作用,是值得我们深入研 究的。这有益于腧穴的配伍应用 ,以更好的发挥腧穴的有用作用 。 4以循
4、经为主,标本根结互用的原 则:腧穴与经脉不可分,而标本 根结学说则是阐明腧穴与经脉上 下、内外的对应关系。故腧穴的 配伍要重视其经脉的特性和功能 ,考虑到标本根结的临床指导意 义,重视循经取穴的应用,本着 “本病取标,标病取本“的原则 。 如腰背痛除取委中外,还可以根 据本病取标的原则,取睛明;如 统统除取局部的穴位外,还可以 根据标本根结原则,取其根 四肢末端腧穴,如临床常见巅顶 痛取百会配太冲、偏头痛取风池 配丘墟、前额痛以攒竹配解溪、 后头痛以风府配昆仑,就是极好 的例证。 5随症取穴原则:人以天地之气生 ,四时之法成,疾病莫不因时、 因地而异,病情复杂,症状百出 。因此,在配穴处方时,
5、除了针 对主要病机施治外,还要针对不 同的症状取穴施治。个别症状的 解除,可以为治本创造有利条件 ,这也是配穴处方不可忽略的环 节。 如中风的半身不遂,常会兼有吞 咽困难,这时除了取针对半身不 遂的腧穴外,还应配取崇骨、廉 泉以治疗吞咽困难,解决了吞咽 困难,后天得以补充,气血生化 有源,从而有利于肢体的康复。 6精穴疏针的原则:针灸作用 于腧穴,常会给病人带来皮肉 之痛;长期针刺某穴,会损伤 局部皮肤,使其色变结痂。因 此,针灸除了辨证选穴,还要 配伍精当,精穴疏针,以减轻 病人痛苦。盲目罗列腧穴,不 但不能增加疗效,反而可能会 降低主要腧穴的功效。正如 针灸大成所云“故不得其要 ,虽取穴之
6、多,亦无以济人, 尚得其要,则虽会通之简,亦 足以成功。” 总之,腧穴配伍原则是指导临症 配穴组方的基础,医欲善其效, 必先熟悉腧穴配伍原则,或相须 而用,或相制而用,以充分发挥 腧穴配伍所产生的功效。 第二部分 腧穴配伍方法 腧穴配伍方法是在配穴原则指导 下,根据不同病症的需要,以君 臣佐使为序,选穴组方的具体方 法。历代医藉记载的配穴方法很 多,先仅就临床常用方法分述于 下: 1循经配穴法:是在脏腑经络理论 的指导下,根据经络“内联脏腑 ,外络肢节“、”经脉所通,主 治所及“的原理,选取相关经脉 上的腧穴配穴组方的方法。 (1)本经循经配穴:即在患病经 脉上选取相关腧穴配伍。包括本 经上下
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- 配伍 原则 方法
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