头部.ppt
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1、概述: 以下颌体下缘、下颌角、乳突、上项线和枕外隆凸的连线与颈部为界.头部又以眶上缘、颧弓、外耳门上缘和乳突的连线为界,分为后上部的颅部(颅区)和前下方的面部(面区),颅部又分为颅顶和颅底两部分.,第二章 头部,第一节 颅顶及面浅部 (一)颅顶软组织 1.额顶枕区 (1)皮肤:厚而致密. (2)浅筋膜: 致密结缔组织和脂 肪组织构成,皮肤 和帽状腱膜之间有 结缔组织小梁相连, 形成无数小格,其内 有脂肪、血管和神经. (3)帽状腱膜:前连额肌, 后接枕肌,两侧续于 颞筋膜浅层.皮肤、浅 筋膜和帽状腱膜合称 头皮.,皮肤,浅筋膜,(4)腱膜下疏松结缔组织(腱膜下间隙):是“头皮”和颅骨外 膜之间
2、的一层疏松结缔组织.是颅顶部的“危险区”。 (5)颅骨外膜:于骨缝处和缝韧带愈着紧密.,帽状腱膜,腱膜下间隙,2.颞区 (1)皮肤:移动性较大. (2)浅筋膜: 颞浅动脉、 颞浅静脉、 耳颞神经和 面神经颞支。,(3)颞筋膜浅层:为帽状腱膜的延续,向下至面部消失. (4)颞筋膜深层(颞筋膜):向下分深、浅两层,分别附着 于颧弓内、外侧面,两层间的间隙称颞筋膜间间隙, 内有脂肪和颞中血管.,(5)颞肌:强厚,对颅骨有很好的保护作用. 它与颞深筋膜深层下部之间的间隙称颞浅间隙,其内有脂肪 组织,而颞肌与颅骨外膜之间的间隙称颞深间隙,其内有颞深 前动、静脉和神经及颞深后动、静脉和神经. (6)颅骨外
3、膜:薄而紧贴颞骨,很少发生骨膜下血肿.,3.颅顶部的血管和神经:位于浅筋膜内,分前、外侧和后3组.(1)前组:内:滑车上动静脉和神经, 外:眶上动、静脉和神经. (2)外侧组:颞浅动、静脉和 耳颞神经(耳廓前方), 耳后动、静脉、耳 大神经和枕小神 经(耳廓后方). (3)后组:枕动、静脉、枕 大神经(第2颈神 经后支的分支), 穿斜方肌起腱, 位于枕动脉的 内侧.,(二)面浅部结构 1 皮肤、浅筋膜和面肌,面肌,口轮扎肌 眼轮扎肌 颊肌 枕额肌额腹,2 腮腺咬肌区 上界颧弓及外耳道 (1)界限 下界下颌体下缘 前界咬肌前缘 后界乳突、二腹肌后腹上缘及胸锁乳突肌 上份前缘。,(2)内容:由浅入
4、深是皮肤、浅筋膜、 浅层的血管和神经、 腮腺咬肌筋膜、腮腺浅部、腮腺峡部及穿行其 间的血管神经、 咬肌、下颌支 、腮腺深部等。,(3)腮腺: A 位置:外耳道的前下方,上平颧弓,下达下颌角的后 下方,前达咬肌表面,后达乳突和胸锁乳突肌前缘。 深方为腮腺床,其结构有颈内动、静脉、下4对脑神 经(、)和起自茎突的各肌(茎突舌肌、 茎突咽肌、茎突舌骨肌)。,B 分部:浅部 (面突) 、深部(下颌后突)、 峡部 C 腮腺鞘:浅层致密,深层较薄弱 D 腮腺管:浅部前缘的深部发出,伴行的有面横血管和面神经颊支,E 穿行腮腺的血管神经的位置关系 : a 纵行:颈外动脉、颞浅血管 、下颌后静脉及耳颞神经。 b
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