推拿系列多媒体章节件之.ppt
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1、推拿系列多媒体课件之,第八章 手法,湖北中医药大学推拿教研室,一、手法的概念: 用手或肢体其它部分,按各种特定的技巧动作,在体表进行操作的方法,称推拿手法。 手法形式有多种,包括用手指、手掌、腕部、肘以及肢体其它部位,直接在患者体表进行操作,通过功力的“深透”而产生治疗作用。因主要以手进行操作,故通称为手法。,人们在日常生活中也常有推、拿、压、按、捏等动作,这仅仅是简单的随意动作,没有一定的技术要求,也不必讲究动作规范,所以不能与推拿手法相提并论。 因此没有理论指导的随意动作是不能称为手法的。,二、推拿手法基本要求,持久,均匀,有力,柔和,深透,松解类:是指以一定的压力作用于软组织的一类手法。
2、,持久手法能按要求持续运用一定时间,要保持动作和力量的连贯性,不能断断续续。 有力手法必须具有一定的力量,这种力量不是固定不变的,而应根据病人体质、病证、部位等不同情况而增减。 均匀指手法动作的节奏性和用力的平稳性。动作不能时快时慢,用力不能时轻时重。 柔和指手法动作的稳柔灵活及力量的缓和。手法要轻而不浮,重而不滞,用力不是软弱无力,也不是生硬粗暴或用蛮力,变换动作要自然。,深透手法操作时,只有掌握住持久、有力、均匀、柔和,才能保证深透。深透是指“力”达到所要治疗的部(穴)位,也就是古人所指的“适达病所”,过之与不及均不可取,“轻而不浮,重而不滞”更是精辟地概括了手法的要求。“轻”手法的操作应
3、使手法的治疗力作用到所要治疗的深度,而不能浮在肌肤的表面;“重”手法的操作不可滞留在不是治疗的部位,而应达到所需治疗的层次。,深透,持久 有力 均匀 柔和,手法在操作过程中,尤其是在穴位上操作时也应有类似针灸“得气”的感觉,除患者本身可出现麻、胀的感觉外,有时还可有舒服、酸痛的感觉。医者在手法操作中,也可感到很舒顺、畅快,这就是常说的“手感”。手感出现与否,可直接影响治疗效果。,以上各点是有机联系着的,四者相辅相成,互相渗透。持久能使手法逐渐深透有力,均匀协调的动作能使手法更趋柔和,而力量与技巧相结合则使手法既有力,又柔和。这就是通常所说的“刚柔相济”,在临床运用时,力量是基础,手法技巧是关键
4、,两者必须兼有,缺一不可。,整复类:是指以一定的技巧力作用于骨关节,并起到矫正关节错缝作用的一类手法。, 稳 是对整复类手法安全性全面的要求 准 是对整复类手法有效性方面的要求。 巧 是对整复类手法施力方面的要求,强调运用巧力,以柔克刚,以巧制胜,即所谓的“四两拨千斤”。 快 是对整复类手法发力方面的要求,强调发力时要疾发疾收。,根据手法的动作形态,推拿手法可归纳成为摆动类、摩擦类、振动类、挤压类、叩击类和运动关节类六类手法,每类各有数种手法组成。也可根据手法作用的部位对象,分为松解类手法与整复类手法。 由于历史原因,手法以家传口授留传下来,推拿在临床辨证施治的手法和治法方面,形成了许多不同技
5、术风格和学术特色的学术流派。目前国内有影响的就有三十多个流派,三百多种手法,其中影响较大的有:一指禅推拿;滚法推拿;内功推拿;正骨推拿;指压推拿;小儿推拿;腹诊推拿;自我推拿等。另外还有捏筋拍打疗法,经穴点穴推拿,四应六法推拿,运气推拿等。,第一节 基本 手 法 摆动类手法,湖北中医药大学推拿教研室,以指、掌、腕关节作协调的连续的摆动,称摆动类手法。 本类手法包括一指禅推法、缠法、滚法和揉法。,概述:,一、扌衮法,扌衮法是扌衮法推拿学术流派主要手法,由丁季峰老师在继承祖传一指禅推拿的基础上创立的。 以手背部在体表进行连续的滚动,称为扌衮法。以其滚动之力作用于体表,刺激平和,安全舒适,易于被人接
6、受,具有良好的调整作用。,(一)动作要领 : 肩关节 放松, 肩部不要耸起用力, 肩部下垂。,上臂肌 肉放松,肘部自然屈 曲1201400 。,沉肩,垂肘,手腕自 然屈曲。腕关节部放松。,松腕,小指掌指关节背侧 为吸定点,小鱼际 掌背侧着力于治疗 部位上(掌背侧中、 无名、小指部位)。,以肘部为支点,前臂作主动摆动,带动前臂旋转和腕关节伸屈的复合运动 。,(二)操作要求:,1、手法吸定部位要紧贴体表,不能拖动、辗动或跳动。 2、压力、频率、摆幅度要均匀,动作要协调而有节律。 3、手法频率120160次/分。,(三)与滚法的区别:,滚法:是一指禅推拿流派中的辅助手法之一。 【动作要领】腕部悬屈,
7、掌握空拳,食中无名小四指的第一指间关节为着力点,前臂作主动摆动,带动腕部作往返均匀的摆动(如圆球状),随着腕部的摆动,四指的第一指间关节在施术部位上作缓慢移动。 【操作要求】压力均匀,动作灵活,频率160次/分左右。,(四)临床应用:,本法由于腕关节伸屈幅度较大,所以接触面较广,压力较大,掌背尺侧面着力柔和而舒适,故适用于肩背腰臀及四肢等肌肉较丰厚的地方。 本法具有舒筋活血、滑利关节、缓解肌肉、韧带痉挛,增强肌肉韧带活动功能,促进血液循环及消除肌肉疲劳等作用。 可用于有些神经系统疾患,软组织损伤和运动系统疾患。,三、揉法,吸附于一定部位或穴位,带动该处的皮下组织作轻柔缓和回旋揉动,称为揉法。揉
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