蛆Maggot超迷你清创大师的再现-伤口照护的另一个可能-.ppt
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1、【蛆Maggot 】超迷你清創大師的再現 -傷口照護的另一個可能-,健康照護科學研究所 Ta8951034 郭雅雯,傷口處理的方式,從過去草藥的使用到目前醫療中酒精、優碘、雙氧水、碘酒、紅藥水、黃藥水等消毒溶液的使用,以及生物科技敷料 的發明,在在都幫助及提升臨床對於傷口照護的品質。,但是這些以正統醫療協助傷口照護的方式,是否就已經滿足各式各樣我們所遇到的傷口問題呢?,需要進一步思考的問題?,1.任何傷口都塗優碘是不對的; 2.必用抗生素是不對的; 3.傷口要保持乾燥是不對的; 4.傷口要馬上縫合是不對的; 5.傷口必須勤換藥是不對的。,(羅,2007),要注意的是,傷口清潔 清創以移除壞死細
2、胞 可以運用外科清創 酵素清創: 軟化結痂,分解壞死組織 自體溶解擴創 用於乾燥的壞死組織,使用凝膠提供濕潤並保持傷口密閉性,可加快軟化壞死痂皮。 濕到乾的擴創術 將紗布沾濕稍擰乾覆蓋傷口,當紗布乾了以後,粘附於傷口上,移除紗布的同時將壞死組織一併清除,(羅,2007),演進-1,18世紀以前多數是用大自然的物品,例如茶葉、羽毛、樹葉、蜂蜜及泥土等物作為傷口的敷料,完全是憑個人的經驗而沒有科學上的研究証實。 18世紀末由於巴斯德(Pasteur)的細菌研究開始,使用乾敷料蓋住傷口並保持傷口乾燥,以避免細菌的感染是主要的傷口醫護原則。,演進-2,1930年,於第一次世界大戰的時候,美國骨科醫生(
3、Stanton Livingston)採用蛆作為治療膿毒性傷口,任由經培養及已消毒的蛆食去瘸肉。 1935年磺胺類藥作為全身或局部傷口抗菌作用。 1941年Radcliffe Hospital, Oxford的醫生(Dr Floreys wife Mary)最先採用盤尼西林(Penicillin) 作為全身或局部傷口抗菌作用。 1963年喜門(Hinman)及美巴克(Maibach)以人身做實驗,証實了人身上的潤濕傷口比乾燥的傷口癒合得快些。,演進-3,1970年,半透性透明片傷口敷料(transparent semi permeable film dressing) 開始出現,例如目前常用的
4、(Op-site) 。 1980-1985年,多種封閉性及半封閉性的敷料能助於傷口的早日癒合,像是水膠性片型敷料(hydro colloidal dressing)出現 於1984年,多種針對多量滲出液之傷口用的敷料上市,包括有“藻膠敷料”(alginates)、吸水性膠狀敷料(absorbent gels)等。 新的傷口治療方式出現,生長因子(growth factors)的應用 FGF-1(acidic Fibroblast Growth Factor )其中文學名是:酸性纖維母細胞生長因子。 氧氣治療法(hyperbaric oxygen therapy)及雷射治療法(laser the
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