我院静脉药物配置中心的建设与体会.doc
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1、我院静脉药物配置中心的建设与体会朱光辉、陈丽佳、黄晨、王增寿、连庆泉 摘要 目的:通过静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Service, PIVAS)的建设,来提升医院的管理水平,改进临床药学服务,保障病人用药安全。方法:通过对我院PIVAS的建设及管理进行介绍,并分析开展PIVAS利弊。结果:PIVAS的建设为病人提供高品质的输液产品,减少药品浪费,有利于职业防护。结论:PIVAS先进的静脉药物配置技术和药师参与临床合理用药,是适应医院技术水平的发展和人们的健康需求,是现代医院药学服务的重要内容。关键词静脉药物配置中心(PIVAS)临床药学 To
2、 realize the development of PIVASZHU Guang-hui, CHEN Li-jia, HUANG Chen, et,al. (The Affiliated Second Hospital & yuying childrens Hospital of Wenzhou Medical College, Wenzhou 325027,china)Abstract Objective: The preparation of Pharmacy Intravenous Admixture Service(PIVAS) played a vital role in imp
3、roving the levels of hospital management and prompting clinical pharmacy work , and ensured the safety of patients, drug administration. Method: To introduce development and managements of our hospital PIVAS , and to analyze its characteristics. Result: PIVAS provided for the patient with the high q
4、uality liquid product, reduced drugs wasted and impulsed occupation protection. Conclusion: The advanced technique of PIVAS and participation of pharmacists in rational drug administration meet the need of people health and development in technical level of hospital and constructed important parts o
5、f pharmaceutical care in modern hospital .Keywords: Pharmacy Intravenous Admixture Service (PIVAS); Clinical pharmacy静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Service, PIVAS)是符合国际标准,在依据药物特性设计的操作环境下,由受过培训的药技人员严格按照程序进行,包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等药物配置,为临床提供优质服务,是集临床与科研为一体的机构1。PIVAS在发达国家已开展多年,我国的PIVAS还处于发展阶段,目前,
6、北京、上海等多家医院已陆续建立了PIVAS。我院于2004年9月建成PIVAS并投入使用。作者单位:325027 温州医学院附属第二医院、育英儿童医院药剂科(E-mail: )一、硬件建设(一)准备工作:建设前,到兄弟医院参观、考察PIVAS,调研与分析医院历年输液情况,选择、评估场地。以招标形式选择施工单位装修配置中心。(二)设计施工,采购家具:建设中,按设计施工,严格选择相适用的材料与设备。洁净室:彩钢板、空调、风管、风机、过滤器、地板、传递窗,配备水平层流台,生物安全柜。家具包括不绣钢推车、塑料药筐、冰箱、药架等。我院药架采用双面可调式药盘架、单向库房架,整齐、美观、实用,它可以根据用药
7、情况设置货位大小、高度, 可弹式拉杆使补药上架变得方便。我院PIVAS总面积为309m2,包含药库、排药准备区、成品区,普通及营养药物配置间、抗生素及细胞毒性药物配置间,分别配备6台水平层流台、6台生物安全柜。其中排药区、成品区的空气洁净度为30万级,冲配区及其一更、二更的空气洁净度为1万级,超净台为100级。(三)竣工验收:PIVAS建成后,上海百特公司协作我院进行验收、墙面布置。药检所进行浮游菌、尘埃粒子数的检测,符合要求投入使用。我院PIVAS规模及其投入目前在国内尚属于中等水平。二、软件建设 (一) 管理模式与人员职责:我院PIVAS的管理模式采用以药为主,由药剂科负责日常工作管理,护
8、理部负责护理人员。现有药师11人、护师13名,工友4名,为医院20个病区服务,每天提供2000袋左右输液。工作职责分别为药学人员:审方、排药、加药、核对、药品管理等;护理人员:复核、冲配、帮助排药等;工勤人员:运送药品、打扫卫生等。配置中心的全部人员都要进行岗前培训。(二)电脑程序的开发与应用1. 电脑程序的确定:电脑程序体现了医院的管理模式,人员的工作分工。如何与病区原来的领药方式衔接,取得临床医生、护士的理解与支持是十分重要的。为此,分管副院长多次召集药剂科、护理部、医务科、计算机中心的有关人员,协调工作,统一认识,来确定我院PIVAS的电脑程序。2. 流程:病区医生开出医嘱由护士录入,静
9、滴的长期医嘱自动输送到配置中心,临时医嘱到病区药房领药。医嘱必须以成组的形式录入,便于药师进行审方。对审方通过的输液,安排批次后,即可打印出输液卡。药师将输液卡粘贴在输液袋上,并根据输液卡进行排药。护士冲配输液后,传出传递窗,由药师核对无误后,由工友送往各病区,病区护士核对后签收。3. 输液批次:一天输液批次分为4批,第1、2、3批分3个时间段进行集中配置,分别于8:30、10:30、14:00送达病区,少量第4批需夜间输液的由病区护士配置。4批输液病区的执行时间分别为8:00 10:00,10:00 14:00,14:00 18:00, 18:00 次日8:00。配置中心护士在6:30前进入
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