移动医疗解决方案.doc
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1、联合信息 移动医疗解决方案移动医疗解决方案 V1.0 产品规划部产品规划部 2010-10-30 产品规划 2 变更历史变更历史 版本变更日期变更内容变更者审核审核日期 V1.02010-10-27 新建马敏 、目录、目录 一、前言一、前言 .3 二、系统设计二、系统设计 .3 2.1、系统架构系统架构 3 2.2、网络架构网络架构 4 2.3、移动终端选择移动终端选择 5 三、系统主要业务系统三、系统主要业务系统 .7 3.1、移动护士工作站 7 3.1.1、系统描述.7 3.1.2、功能介绍.8 3.1.3、预期目标.9 3.2、移动医生工作站 9 3.2.1、系统描述.10 3.2.2、
2、功能介绍.10 产品规划 3 3.2.3、预期目标.11 3.3、无线输液管理信息系统 12 3.3.1、系统描述.12 3.3.2、典型应用.12 3.3.3、预期目标.13 3.4、无线监控 14 3.4.1、系统描述.14 3.4.2、典型应用.14 3.4.3、预期目标.14 四、系统优势四、系统优势 .14 4.1有线无线一体化.15 4.2应用优势.15 4.3技术优势.16 4.2.1、移动计算机和 EDA 技术.16 4.2.2、无线局域网技术.16 4.2.3、条码和 RFID17 五、系统的典型应用扩展五、系统的典型应用扩展 .19 六、药品、物品、耗材、设备等应用六、药品
3、、物品、耗材、设备等应用 .20 6.1、药物管理.20 6.2、标本采集.20 6.3、药品配送系统.21 6.4、血液管理.22 6.5、固定资产管理.22 产品规划 4 一、一、前言前言 医疗保健正处于从基于纸张的手动流程驱动的行业向基于无纸化的数据传 输工程中。通过企业移动的解决方案,医院和医疗中心能够以更低的成本更有 效地采集及管理信息,这不仅节省了资金和时间,而且在特殊情况下还挽救了 生命。 在针对医疗保健市场的全面企业移动解决方案中,我们关注几个关键领域。 从护士、医生到医院管理人员,移动解决方案为广泛的应用提供了强有力的支 持。 1971 年世界第一套临床信息系统在美国加州 E
4、I Camino 医院诞生,经过几 十年的发展,EI Camino 已成功利用无线和条码等先进技术进一步完善该临床 信息系统,从而发展成为世界知名的“硅谷智能医院” 。2004 年美国宣布一项 “医疗信息电子化”10 年计划,根据该计划,美国将全面发展电子健康病历得 以有效推广和应用,无线临床信息系统必将向网络无线化、应用移动化和条码 化方向发展。 在无线医疗的应用当中,Wi-Fi 与 RFID 相结合的方式最为普遍,也最为高 效,而随着该技术的日趋完善,各种需求也相继出现,目前在医院里的主要应 用已经在最初的远程医疗、患者数据管理、药物跟踪、病人数据收集、医疗垃 圾跟踪基础之上,又增加了移动
5、观察、手机求救和短信沟通等。 二、系统二、系统设计设计 2.1、 系统架构系统架构 产品规划 5 为了满足医院各种应用的要求,在医院现有局域网的基础上架构无线网络, 建立信息传输的硬件平台;为系统应用前端配置无线手持终端 PDA,实现应用 实时化和信息移动化,中间件技术建立面向服务的通用数据交换平台,便于现 在应用系统的维护和未来系统的扩展。 2.2、 网络架构网络架构 基于安全及信息交互速率等因素的考虑,我们推荐接入平台及应用系统采 用基于 CDMA1X、CDMA2000(EVDO) 、TD-SCDMA 的 VPDN 模式进行建设。 2.2.12.2.1系统整体连接设计系统整体连接设计 无线
6、终端设备通过无线网络接入 CDMA、WCDMA、TD 等移动分组网 PDSN 上 2.2.22.2.2各网络连接部分应用说明各网络连接部分应用说明 服务平台和应用服务系统采用专线的方式接入网络,移动终端通过拨号的 方式拨入网络,并动态获得 IP 地址,该 IP 地址与服务器在一个网段内。以达 到移动终端与管控综合信息接入及应用服务系统通信的目的。 通过专业的认证功能对登录的用户进行认证和计费,实现对最终用户的管 理和认证工作。为了充分保证安全,除了对拨入的账号进行认证外,还对拨入 的手机终端进行 ESN 号码认证,由于每个手机号都有唯一的一个 ESN 号码,所 产品规划 6 以通过这种认证方式
7、可以限制只有系统认证的特定的手机号使用相应的账号和 密码才可以拨入系统,以此来保证系统的安全性。 如图所示,整个系统架构在医院原有局域网(LAN)之上,在数据中心配置 应用服务器与 LAN 相连,提供系统应用服务;在主机房配置无线交换机与核心 交换机连接;在 LAN 上配置 WIPS,提供系统的安全,管理服务;在楼层通道根 据通道长度配置相应数量的 AP;根据 AP 数量及连接 AP 的网线长度限制,在相 应楼层配置供电交换机;在医护人员处配置 PDA 应用前端(EDA)设备。由此组 建一个完整的移动临床信息系统。 通过上述拓扑图,可以清晰地看出本系统的建设对医院原有网络并没有做 任何改动,我
8、们在原来网络(LAN)的基础上。实现将网络信息点延伸到临床及 时刻移动着的医护人员身边。 2.3、 移动终端选择移动终端选择 根据终端的处理能力、操作系统平台、终端外形尺寸、可承载的移动应用 种类等,可对以下几类终端进行选择: 智能手机是指运行具有开放接口的操作系统的手机,第三方厂商能够为它 产品规划 7 开发软件。智能手机操作系统包括 Symbian、Windows Mobile、Android 、iPhone OS 等。 选择移动终端需要考虑使用环境要求、终端安全方案能否实现、终端操作 系统是否开放、需要支持何种移动应用、通信带宽和实时性要求、终端及电池 使用寿命、终端成本等多种因素。 应
9、用应用用户用户使用环境使用环境建议终端建议终端 移动护士工作站移动护士工作站护士病房Wi-Fi 笔记本 带有扫描功能的 Wi-Fi PDA /EDA 移动医生工作站移动医生工作站医生诊室、病房 Wi-Fi PDA 无线输液无线输液护士输液室、病房带有扫描功能的 Wi-Fi PDA/EDA 无线监控无线监控医护人员、安保 人员 医院、医护监控Wi-Fi 摄像头 Wi-Fi PDA /EDA 无线办公无线办公医护人员、护士、 医生 办公室 Wi-Fi PC/PDA/EDA 无线药品管理无线药品管理药品管理人员药房Wi-Fi 扫描仪/带 有扫描功能的终 端/EDA 产品规划 8 三、系统主要业务系统
10、三、系统主要业务系统 3.13.1、移动护士工作站移动护士工作站 护士利用EDA内置 条码扫描装置扫描 患者腕带条码 自动进行身份识别 进行信息查询、生命体征记 录、医嘱执行等临床操作 HIS 移动护士工作站 移动护士工作站患者管理流程图移动护士工作站患者管理流程图 3.1.13.1.1、系统描述、系统描述 护士用 EDA 在病人床旁就可完成对病人各项护理信息的采集和记录。数据 自动存贮到数据库。完成各项生命体征的记录,自动生成趋势图。医生下达医 嘱后,信息会自动转移到 EDA 上,可显示提示信息,护士可在无线网络范围内 任何区域进行数据读取、查询、查对与执行。 HIS 系统只跟踪到医嘱转抄这
11、一步,即把医嘱分解成为可操作的执行项目 并且在这一步就对该条医嘱执行收费,不再跟踪医嘱实际执行过程。而移动临 床护理系统将现有护士工作站延伸至病人床旁,执行者通过扫描患者腕带条码 产品规划 9 实现医嘱的执行确认,并准确记录了实际执行人,执行时间。 3.1.23.1.2、功能介绍、功能介绍 将现有的护士工作站延伸到病人床旁,优化信息采集流程将现有的护士工作站延伸到病人床旁,优化信息采集流程 护士用 EDA 在病人床旁完成对病人各项护理信息的采集和记录。数据自动 存贮到数据库。完成单一生命体征项目的记录后,自动生成趋势图。医生下达 医嘱后,信息会自动转移到 EDA 上,可显示提示信息,护士可在无
12、线网络范围 内任何区域进行数据读取、查询、查对与执行。 跟踪医嘱的全生命周期跟踪医嘱的全生命周期 在目前医院信息系统功能范围下,HIS 系统只跟踪到医嘱转抄这一步,即 把医嘱分解成为可操作的执行项目并且在这一步就对该条医嘱执行收费,不再 跟踪医嘱实际执行过程。而移动临床护理系统将现有护士工作站延伸至病人床 旁,执行者通过扫描患者腕带条码、药品包装容器条码完成医嘱执行确认和收 费,并准确记录了实际执行人,执行时间。 待执行医嘱按照临床护理路径管理模式管理待执行医嘱按照临床护理路径管理模式管理 以医嘱的种类、执行次数为横轴,执行时间、执行人为纵轴,在特定时间 段提醒护士对具体患者执行相应的医嘱项目
13、。护士执行完医嘱后,医嘱执行时 间和执行人等信息直接记录到数据库。 查询与统计功能查询与统计功能 可查看病人基本信息,包括床号、姓名、出生日期、住院号、病情、诊断、 医疗费用等病人基本信息。可查询当前班次所有已执行和未执行的全部医嘱。 根据移动临床护理系统采集的数据,自动生成病人的床旁护理记录单、生命体 征观察单和特别护理记录单,可查阅已出院的和在院病人的病情记录单。根据 护理工作的不同,分别进行加权计算,科学的统计护士的工作量,根据需要定 制各种报表,并全部自动化管理。 对护理工作量进行统计,为护士绩效考评提供依据对护理工作量进行统计,为护士绩效考评提供依据 移动护士工作站由于对医嘱进行拆分
14、,使医嘱执行过程中呈现了一对一的 对应关系,记录了每条医嘱的执行者,可统计个人、科室、全院的护理工作量, 为绩效考评,人力资源调配,提供了可靠的参考依据。 产品规划 10 3.1.33.1.3、预期目标、预期目标 提高患者临床护理的安全性提高患者临床护理的安全性 每一位患者配戴唯一的条码腕带,其中包含患者基本信息及重要医学信息, 供患者在接受各种医疗服务时进行身份确认,从而保证在进行任何医疗处理时, 实现准确高效的身份确认。 提升护理管理的水平提升护理管理的水平 移动临床护理系统真正做到了无纸化、无线化办公。床旁信息系统可即时 录入,避免了反复转抄带来的差错。 移动临床护理系统使护理管理更加严
15、谨规范,由定性管理向定量管理转变, 由目标管理向过程管理转变,由经验管理向科学管理转变,以数据资料为依据, 实行对个人、科室、全院护理工作绩效考评,合理调配人力资源。 实时监控护理质量实时监控护理质量 移动临床护理系统解决了多年来医院现有信息系统法解决的问题,实现实 时采集病人医嘱信息,落实医嘱实际执行情况,明确执行项目的实际执行时间 和执行人,真正做到了护理质量实时监控 保障医疗质量,提高工作效率保障医疗质量,提高工作效率 移动临床护理系统将每条医嘱与医嘱的实际执行人形成了一对一的对应关 系,记录了医嘱的执行时间、给药的途径;对病情观察的时间、观察数据即时 进行了录入。它不但规范了护士的行为
16、,同时为护理工作提供了可靠的数据资 料,避免了在医嘱执行过程中责任区分不清,执行时间随意的无序工作状态。 3.23.2、移动医生工作站移动医生工作站 产品规划 11 医生利用EDA内置 条码扫描装置扫描 患者腕带条码 自动进行身份识别 进行查房、开医嘱等临 床操作 HIS 移动医生工作站 移动医生工作站患者管理流程图移动医生工作站患者管理流程图 3.2.13.2.1、系统描述、系统描述 通过无线网络保持与整个信息系统网络实时连接,将病人信息从医生办公 室带到了病人床旁。移动医生工作站按照病人床旁的信息需求开发,医生可以 在患者床旁查阅病人病历,LIS、PACS 系统患者检验检查报告单,直接下达
17、医 嘱等工作,真正实现移动查房。 3.2.23.2.2、功能介绍、功能介绍 患者床旁下达医嘱患者床旁下达医嘱 医生扫描患者腕带完成患者身份的确认,通过 EDA 在患者床旁实时下达医 嘱,医嘱信息通过无线网络传送到 HIS 系统完成计价后,护士通过移动护士工 作站可以查看医嘱信息,及时执行医嘱。 患者信息查询患者信息查询 患者基本信息的查询 主要项目包括 A:病案首页内患者基本信息,如:患者住址、工作单位、 联系方式、付款方式等。B:患者历次住院情况,如:所患疾病、治愈情况、用 产品规划 12 药情况等。C:患者本次入院情况,如:入院状态、病情介绍人,介绍人与患者 关系、可靠程度等。 业务数据的
18、查询 主要项目包括 A:药品医嘱,查看患者已执行、未执行的医嘱信息,B:检 验检查收费回复,患者完成检验检查后,HIS 系统记账收费后,在 EDA 屏幕自 动显示相应信息,使医护人员随时得到患者完成检。 患者检验检查报告单查询患者检验检查报告单查询 与 LIS、PACS 系统接口,实时查看患者的检验检查报告单。根据检验检查 数据绘制趋势图。 合理用药智能提示合理用药智能提示 医生开具医嘱时,系统根据药物配伍禁忌做出相应的智能提示。包括药物 配伍禁忌提示、孕妇提示、肝肾功能损害提示等信息。 3.2.33.2.3、预期目标、预期目标 提高工作效率、降低工作强度提高工作效率、降低工作强度 患者床旁完
19、成数据的查询,医嘱的下达,不仅减轻了查房医生的负担,提 高了查房效率,而且借助先进的信息化手段,可以使查房过程执行得更为准确, 患者医疗过程更加安全。 优化诊疗流程,提高临床诊疗安全性优化诊疗流程,提高临床诊疗安全性 实时患者信息查询、医嘱项目的开出,为患者诊疗争取了宝贵的时间,有 效提高患者满意度和提高临床诊疗安全性 提高临床用药水平,降低用药事故发生率提高临床用药水平,降低用药事故发生率 通过用药提示和药品禁忌提示,有效提高了临床用药的安全性,避免一些 临床用药错误的事件发生。 产品规划 13 3.33.3、无线输液管理信息系统无线输液管理信息系统 3.3.13.3.1、系统描述系统描述
20、门诊输液是当前医疗活动的重要组成部门,门诊输液工作量大,业务繁忙 琐碎,一旦出现差错,可能危及病人的安全,同时病人求助时呼叫困难,为保 证病人安全、减少医疗差错和医疗纠纷、提高工作效率,提供了门诊输液管理 系统移动解决方案。 系统采用条形码技术、移动计算技术和无线网络技术实现护士对病人身份 和药物条形码核对的功能,杜绝了医疗差错。采用无线呼叫技术实现病人求助 时,护士的及时响应,同时改善输液室环境及减轻护士的工作强度和工作压力。 系统具有如下一些特点: 1)条码双联标签保证用药安全; 2)条码扫描核对杜绝差错事故; 3)无线呼叫病人需求及时应答; 4)简化护士工作流程减轻工作强度及压力; 5)
21、减少病人等待时间提高病人满意度; 6)提升医院管理水平提高医院社会效应; 3.3.23.3.2、典型应用、典型应用 病人身份及输液袋条码标签的生成 将病人的输液信息形成附带条形码的双联输液标签,使病人身份与药物产生唯 一关联标时。 护士对输液病人及药物的条码核对 在病人接受输液及接瓶前,护士使用移动终端 MC50 进行病人身份及药物的条码 匹配,实现快速而准确的识别。 护士对病人呼叫的实时应答 产品规划 14 当病人结束输液或需要接瓶处理甚至发生病情变化时,通过输液座椅上的呼叫 单元,护士可在输液室在任何位置使用 MC50 的移动接收功能即时处理输液病人 求助信息。 病人信息的即时更新 病人输
22、液信息产生后即在列表上生成输液具体信息,在输液药物条码核对确认 后自动生成 药物使用执行清单,保存执行护士姓名及执行时间,方便药物执行信息核实, 病人输液结束后自动刷新病人列表。 3.3.33.3.3、预期目标预期目标 病人输液安全的保证病人输液安全的保证 通过对病人条码标签和输液袋条码标签的扫描,实现病人身份和药物之间的电 子核对,完全避免了人工核对带拉的医疗差错。 病人输液信息的条码管理病人输液信息的条码管理 应用集合病人姓名、医嘱、药物清单信息的二维条码,医护人员可轻松核对病 人与药物之间的对应关系,而在输液过程中,通过对病人、座位、药物、输液 顺序等信息在移动终端上的显示,医护人员可迅
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