影诊3中枢.ppt
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1、盐城卫生职业技术学院 医学影像学系 辛春,2019年8月8日星期四,1,第四章 CT,本节介绍颅脑CT定位像、脑窗、骨窗及其强化后的正常表现。,盐城卫生职业技术学院 医学影像学系 辛春,2019年8月8日星期四,2,颅脑组织CT值,骨 皮 质,+1000,钙 化,+60,脑 灰 质,+32+40,脑 白 质,+28+32,脑 脊 液,+3+10,流动血液,+32+44,眶内脂肪,-50-100,盐城卫生职业技术学院 医学影像学系 辛春,2019年8月8日星期四,3,5 三室上部层,4 三室下部层,5 三室后部层,4 三室前部层,1 蝶 窦 层,2 蝶 鞍 层,3 鞍上池层,4 三室下部层,5
2、三室上部层,6 侧室体部层,7 侧室顶部层,8 半卵圆区层,9 顶 层,10 顶 上 层,定位像,2 蝶 鞍 层,1 蝶 窦 层,3 鞍上池层,6 侧室体部层,7 侧室顶部层,8 半卵圆区层,9 顶 层,10 顶 上 层,盐城卫生职业技术学院 医学影像学系 辛春,2019年8月8日星期四,4,1 蝶窦层,额 窦,脑窗,蝶 窦,筛 窦,额窦,筛 窦,蝶 窦,垂直板,垂直板,盐城卫生职业技术学院 医学影像学系 辛春,2019年8月8日星期四,5,脑窗,额 窦,蝶 窦,筛 窦,眼眶,眼球,盐城卫生职业技术学院 医学影像学系 辛春,2019年8月8日星期四,6,脑窗,眼球,额 窦,蝶 窦,筛 窦,乳突
3、 小房,颞骨 岩部,眼眶,颅中窝,颅后窝,延髓,小脑,基底 动脉,大脑 颞叶,1 蝶窦层,盐城卫生职业技术学院 医学影像学系 辛春,2019年8月8日星期四,7,脑窗,眼球,额 窦,蝶 窦,筛 窦,乳突 小房,颞骨 岩部,眼眶,延髓,小脑,大脑 颞叶,1 蝶窦层,枕骨髁,枕骨 斜坡,盐城卫生职业技术学院 医学影像学系 辛春,2019年8月8日星期四,8,脑窗,2 蝶鞍层,蝶窦,视神经,额窦,前床突,鞍结节,视交叉沟,鸡 冠,额 嵴,颞骨 岩部,视神经,盐城卫生职业技术学院 医学影像学系 辛春,2019年8月8日星期四,9,脑窗,2 蝶鞍层,蝶窦,垂体窝,额窦,前床突,鞍结节,后床突,鞍 背,鸡
4、 冠,破裂孔,颈内动脉,额 嵴,颞骨 岩部,脑垂体,盐城卫生职业技术学院 医学影像学系 辛春,2019年8月8日星期四,10,脑窗,桥 池,2 蝶鞍层,乳突 小房,基底 动脉,桥脑,小脑,四脑室,鸡 冠,颞骨 岩部,乙状窦,盐城卫生职业技术学院 医学影像学系 辛春,2019年8月8日星期四,11,外侧 裂池,脑窗,3 鞍上池层,中脑,鞍上池,四 池 叠 体,额 嵴,蝶骨嵴,颅前窝,颅中窝,枕内隆突,大脑枕叶,大脑 颞叶,大脑额叶,颅后窝,盐城卫生职业技术学院 医学影像学系 辛春,2019年8月8日星期四,12,脑窗,四 池 叠 体,外侧裂池,4 三室下(前)部层,侧室前角,丘脑,胼胝体,内囊,
5、豆状核,尾状核头,三室下部,盐城卫生职业技术学院 医学影像学系 辛春,2019年8月8日星期四,13,脑窗,侧脑室三角区,5 三室上(后)部层,透明 中隔,大脑镰,松果体 钙 斑,中央块,盐城卫生职业技术学院 医学影像学系 辛春,2019年8月8日星期四,14,脑窗,5 三室上(后)部层,内囊前肢,内囊膝部,内囊后肢,盐城卫生职业技术学院 医学影像学系 辛春,2019年8月8日星期四,15,脑窗,透明 中隔,大脑镰,6 侧室体部层,大脑镰,侧脑室体,脉络 丛球,盐城卫生职业技术学院 医学影像学系 辛春,2019年8月8日星期四,16,脑窗,7 侧室顶部层,侧脑室顶,大脑镰,盐城卫生职业技术学院
6、 医学影像学系 辛春,2019年8月8日星期四,17,脑窗,8 半卵圆区层,半卵圆区,大脑顶叶,大脑镰,大脑镰,盐城卫生职业技术学院 医学影像学系 辛春,2019年8月8日星期四,18,脑窗,9 顶层,大脑顶叶,脑 沟,脑 回,大脑镰,盐城卫生职业技术学院 医学影像学系 辛春,2019年8月8日星期四,19,冠状面,眼眶,鸡冠,中鼻甲,下鼻甲,鼻中隔,筛窦,上颌窦,筛板,鼻腔,下鼻道,鼻粘膜,骨窗,盐城卫生职业技术学院 医学影像学系 辛春,2019年8月8日星期四,20,增强,鞍上池层,大脑前动脉,前交通支,大脑中动脉,颈内动脉,后 交 通 支,基底动脉,大脑后动脉,盐城卫生职业技术学院 医学
7、影像学系 辛春,2019年8月8日星期四,21,增强,脑底动脉环( Willis circle),由前交通支、大脑前动脉、颈 内动脉、后交通支、大脑后动脉、 基底动脉组成。,呈六角形,位于鞍上池内。,具有建立侧支循环、保护和修复功能。,盐城卫生职业技术学院 医学影像学系 辛春,2019年8月8日星期四,22,MRA,脑底动脉环,大脑前动脉,大脑中动脉,前交通支,后交通支,基底动脉,大脑后动脉,小脑上动脉,横断面成像,盐城卫生职业技术学院 医学影像学系 辛春,2019年8月8日星期四,23,胼胝体,平扫,横断面 T1WI,尾状 核头,丘脑,内囊,外侧裂池,豆状核,外囊,三脑室,侧室 前角,三室上
8、部层,透明隔,侧室 后角,盐城卫生职业技术学院 医学影像学系 辛春,2019年8月8日星期四,24,胼胝体,平扫,横断面 T2WI,尾状 核头,丘脑,内囊,外侧裂池,豆状核,外囊,三脑室,侧室 前角,三室上部层,透明隔,侧室 后角,盐城卫生职业技术学院 医学影像学系 辛春,2019年8月8日星期四,25,鞍上池,侧室前角,三脑室,视交叉,外侧裂池,胼胝体,平扫,冠状面 T1WI,鞍上池层,侧室下角,颈内动脉,盐城卫生职业技术学院 医学影像学系 辛春,2019年8月8日星期四,26,平扫,矢状面 T1WI,正中矢状面,视交叉,垂体柄,额窦,蝶窦,垂体,基底动脉,盐城卫生职业技术学院 医学影像学系
9、 辛春,2019年8月8日星期四,27,平扫,矢状面 T1WI,正中矢状面,小脑,脑桥,大脑,延髓,脊髓,中脑,间脑,脑干,胼胝体,盐城卫生职业技术学院 医学影像学系 辛春,2019年8月8日星期四,28,胶质细胞瘤、转移瘤等。,神经瘤、脑膜瘤和成血管细胞瘤等;,脑肿瘤,概 述,颅内肿瘤为神经系统常见疾病,约占神经系统疾病的1/4。,良性肿瘤,恶性肿瘤,分类:,盐城卫生职业技术学院 医学影像学系 辛春,2019年8月8日星期四,29,级星形细胞瘤,CT C-,边缘比较清楚,右脑额叶一不 规则低密度灶,有斑点状钙化,瘤周水肿很少,侧脑室体部层,盐城卫生职业技术学院 医学影像学系 辛春,2019年
10、8月8日星期四,30,级星形细胞瘤,CT C+,病灶没有强化,占位效应明显,三室上部层,侧脑室前角,盐城卫生职业技术学院 医学影像学系 辛春,2019年8月8日星期四,31,CT C-,级星形细胞瘤,大脑额叶白质内似有混杂密度灶。,有明显占位效应。,瘤周白质水肿重。,病灶边界欠清晰, 形态相对较规则。,瘤内未见钙化灶。,上一层,盐城卫生职业技术学院 医学影像学系 辛春,2019年8月8日星期四,32,CT C+,级星形细胞瘤,病灶呈不规则环形强化。,瘤周白质水肿灶不强化。,盐城卫生职业技术学院 医学影像学系 辛春,2019年8月8日星期四,33,CT C+,级星形细胞瘤,附壁结节,附壁结节,不
11、规则环形强化更明显。,囊壁上有特征性的附壁结节。,上一层,盐城卫生职业技术学院 医学影像学系 辛春,2019年8月8日星期四,34,级星形细胞瘤,T1WI,T2WI,MR,脑白质内大片囊状低信号区,肿瘤和瘤周水肿呈大片高信号区,附壁结节,盐城卫生职业技术学院 医学影像学系 辛春,2019年8月8日星期四,35,级星形细胞瘤,横断面,矢状面,MR C+,在右脑额叶,呈囊状强化,有附壁结节,附壁结节,附壁结节,盐城卫生职业技术学院 医学影像学系 辛春,2019年8月8日星期四,36,CT C-,边缘比较清楚,两大脑额叶不 规则混杂密度,有较多的点状 和条索状钙化,瘤周水肿很少,三脑室上部层,小胶质
12、细胞瘤,盐城卫生职业技术学院 医学影像学系 辛春,2019年8月8日星期四,37,CT C-,边缘比较清楚,左侧大脑内不 规则混杂密度,有较多的点状 和条索状钙化,瘤周水肿很少,术后复发钙化,小胶质细胞瘤,脑窗,骨窗,盐城卫生职业技术学院 医学影像学系 辛春,2019年8月8日星期四,38,CT C-,脑膜瘤,右颞部,肿瘤为卵圆形,均匀的略高密度灶。,瘤周围有低密度区。,有白质坍陷征。,与硬脑膜相连。,邻近脑沟消失。,邻近颅骨骨质增生。,盐城卫生职业技术学院 医学影像学系 辛春,2019年8月8日星期四,39,CT定位像,脑膜瘤,枕部,软组织肿块,颅骨增生,盐城卫生职业技术学院 医学影像学系
13、辛春,2019年8月8日星期四,40,CT C-,脑膜瘤,左枕部,肿瘤为卵圆形, 均匀等密度灶。,有白质坍陷征。,邻近颅骨增生。,盐城卫生职业技术学院 医学影像学系 辛春,2019年8月8日星期四,41,CT C+,脑膜瘤,左枕部,肿瘤为卵圆形,均匀明显强化灶。,瘤周仍有低密度区,白质坍陷征更明显,盐城卫生职业技术学院 医学影像学系 辛春,2019年8月8日星期四,42,CT 骨窗,脑膜瘤,左枕部,邻近颅骨增生。,增生的颅骨呈 火山口状。,盐城卫生职业技术学院 医学影像学系 辛春,2019年8月8日星期四,43,肿瘤位于何处?,什么密度?,略高密度,什么形态?,卵圆形,边缘怎样?,边缘光滑,周
14、围怎样?,白质塌陷,来源何处?,大脑镰,CT C-,脑膜瘤,右顶叶矢状窦旁,CT C+,肿瘤明显均匀强化,盐城卫生职业技术学院 医学影像学系 辛春,2019年8月8日星期四,44,脑膜瘤,3D-CT,破坏颅前窝底,蝶嵴处,大脑前动脉 维持血供,盐城卫生职业技术学院 医学影像学系 辛春,2019年8月8日星期四,45,MR,脑膜瘤,多发性,T2WI,T1WI增强,瘤周水肿灶在T2WI上为高信号区。,白质坍陷征明显。,与大脑镰相连,呈“脑膜尾征”。,有明显的占位效应。,肿瘤明显均匀强化。,“脑膜尾征”更清楚。,盐城卫生职业技术学院 医学影像学系 辛春,2019年8月8日星期四,46,垂体瘤,CT
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