认知疗法.ppt
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1、贝克认知疗法 (Cognitive therapy),611荣誉出品,课程安排,1、原理 2、主要特征和重要概念 3、适用范围,识别和纠正不良认知,认知行为疗法的实际应用,1、原理 2、主要特征和重要概念 3、适用范围,CBT(Cognitive behavioral therapy),基本原理 认知是情感和行为反应的中介,引起人们情绪和行为问题的原因不是事件本身,而是人们对事件的解释。 认知和情感、行为互相联系,互相影响。 情绪障碍患者往往存在重大的认知曲解,这些认知曲解是患者痛苦的真正原因,一旦认知曲解得到识别和矫正,患者的情绪障碍必将获得迅速改善。,埃利斯的合理情绪行为疗法(REBT)
2、贝克和雷米的认知疗法(CT) 梅肯鲍姆的认知行为矫正技术(CBM),一、产生和理论基础,CT,20世纪60年代初,由A.T.贝克在认知疗法与情绪障碍首次提出认知疗法(cognitive therapy) 抑郁症的认知治疗全面阐述认知疗法的理论基础及其治疗过程与技术应用。,A.T.Beck,什么是CT,心理治疗方法,适应症,抑郁症 广泛焦虑障碍 惊恐障碍 社交恐怖 物质滥用 进食障碍 配偶问题,请思考,贝克认知疗法和爱丽丝合理情绪疗法的联系和区别是什么?,我不可爱,核心信念,中间信念,我必须尽最大努力, 让所有人喜欢我,自动思维,她不跟我打招呼, 她不喜欢我,情境,一个熟人擦肩而过,情感,行为,
3、焦虑 下次见面不打招呼,太绝对、太广义、太极端,自动思维,自动思维是一种思维流,它与一条更大的思想流共存,自动思维常常是非常简洁的,且来访者往往会把她觉察的情绪看成是思维的结果而不是思维本身,自动思维通常以“速记”的形式出现,自动思维可以语言、视觉或两种形式同时出现,自动思维是有某种程度的歪曲且尽管有相反的客观证据时,她还是照常出现,自动思维也是准确的,但绝对是错误的,自动思维是在特定情境下自动呈现在意识中的想法,常常不经逻辑推理突然出现,稍纵即逝。人们通常更多地意识到的是与自动思维相关的情绪反应,但稍加训练后就可以对自己的思维有所认识,想法:我认为 情绪:我感觉到 生活不值得我活下去 绝望
4、他离开我是因为我不漂亮,不可爱 无望,伤心 没有人关心我 孤独,难过,认知曲解,认知曲解,“非黑即白”的绝对性思考:坚持一种不现实的标准,认为达不到这个标准就是失败 任意推断:缺乏事实根据,草率地下结论 选择性概括:根据个别细节,不考虑其他情况,就对整个事件作出结论 过度引申:由一个小小失误的基础上,得出关于整个人生价值的结论 过度夸大和过分缩小:夸大缺陷,缩小成绩 个人化:主动为别人的过失或不幸承担责任 选择性消极注视:选择一个消极的细节,忽略其他方面 情绪推理:认为自己的消极情绪必定反映了事情的真实情况 “应该”倾向:用“应该”或“必须”要求自己和别人 乱贴“标签”:一种以偏概全的形式,以
5、为将自己的问题贴上一个标签就可以了事,核心信念,核心信念是关于人们最核心的观念。也常被称之为“图式“或“图解“。是整体的、牢固的和全面概括的。 图式是指一个有组织、可重复的行为模式或心理结构,是一种认知结构的单元。 这种核心信念早在童年的时候,就逐渐产生并持续地发展。在生活事件,特别是关键性的生活事件中(如引起挫折、伤痛的经历等等)不断被激发。并深信他们所持的核心信念的准确性。在绝大数人,甚至绝大多数存在心理障碍的人身上,可能保持着相对的正面核心信念。 负面核心信念划为两个范畴。与“无助“相关以及“不可爱“相关的,我无能 “我无力量“ “我软弱“ “我易受伤害“ “我贫穷“ “我陷入困境“ “
6、我不适当“ “我不起作用“ “我不胜任“ “我是失败者“ “我不被尊重“ “我是有缺陷的人“ “我不够好“,我不可爱 “我被人嫌弃“ “我不受人欢迎“ “我是多余的人“ “我被人忽视“ “我真坏“ “我没有价值“ “我与众不同(多指是自己是最不幸的人) “ “我是有缺陷的人(认为别人因此一定不会 喜欢自己) “ “我不够好(渴望得到最好-追求完美的境地.认为只有如此别人才会重视自己)“ “我必定被拒绝“ “我必定被抛弃“ “我必定孤独“,中间信念态度、规则和假设,态度:体现个体对事物的评价和理解 规则:人们给自己规定的,赖以生存的法则,隐藏起来的,不为人知的规则 假设:与规则紧密相连,由规则推
7、论而出,由规则、态度、假设组成,尽管不如自动思维那么容易发觉和矫正,但仍然比核心信念更有延展性。,中间信念主要表达方式: 态度:不合格太可怕了(或者,我必须合格) 假设:如果。那么。 如果我非常努力,那么我就能做好,就会合格 如果我不努力,那么我就会失败 规则:必须。应该。 我必须尽最大努力 我应该把每件事都做好,二、治疗程序和技术,治疗过程,(1)建立求助的动机:于此过程中,要认识适应不良的认知情感行为类型。病人和治疗医师对其问题达成认知解释上意见的统一;对不良表现给予解释并且估计矫正所能达到的预期结果。比如,可让病人自我监测思维、情感和行为,治疗医师给予指导、说明和认知示范等。 (2)适应
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