训练孩子专注力分辨调皮和过动儿2006年0月3日课件.ppt
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1、訓練孩子專注力 分辨調皮和過動兒 2006年10月31日,先分辨調皮和過動兒不同,調皮和ADHD的孩子雖然都會有上課愛講話、寫功課 不專心等情況,但兩者最大的不同點就在於,ADHD 的孩子嚴重程度較高,以及在複雜認知學習上有困難, 如無法寫完功課、無法在須排隊的地方等候、學習成 績低落、人際關係出問題等功能性損壞。不過ADHD 是一種較極端的傾向,經藥物治療仍可有很好的表現, 以及避免長大後衝動控制差、脾氣暴躁,所以無論是 調皮的或ADHD的孩子,師長都不應以打罵的方式 管教,只會造成孩子負面情緒的累積。,小撇步做功課前先準備,馬偕醫院精神科醫師臧汝芬表示,孩子的神經及細胞的功能本來就尚未發
2、展完全,所以難免會有注意力不容易集中、突然摸不著頭緒的情況,尤其 是遇到複雜認知學習時,就會有短暫當機的狀態。而一般孩子和ADHD 的孩子,若要訓練專注力可用同一套模式,但ADHD必須同時使用多種訓 練方法才會有較好的效果。,聽覺方面 孩子寫功課的書桌要獨立在遊戲區外,或在房間 的某個角落面向牆壁,旁邊勿有電視或其他小孩 玩玩具。不要太安靜,可放輕音樂,尤其ADHD的 孩子特別會在安靜中尋找細微聲響,反而影響 專心度,但不要是吵雜或有歌詞的音樂。,視覺方面桌上不要擺會分心的東西,例如玩具或多餘的文具用品,只放他 寫功課時需要的用品即可,更不要讓家中寵物在孩子做功課時在附近, 否則容易分心。,情
3、緒準備孩子剛放學回來, 要他馬上進房寫功課,可能 無法接受,應先聽他在學校 的情況如何,緩和他的情 緒,等他吃過點心、疲累感 恢復後再要求孩子寫功課。,排除刺激孩子正看 電視不要立刻要求 關掉,應事先告知: 再10分鐘卡通 結束,你就要進去 寫功課!讓他有 心理準備。進房後 房外也不要再有 電視聲音,排除 刺激才不會讓孩子 分心。,約定行為孩子的專注力約只有20分鐘,若想盡量延長, 建議把當天要做的功課分成好幾小段,例如與孩子約定 每20分鐘完成一個段落,完成後可休息一下再繼續,或 不以時間切段落,以功課量來分割也可,但一次不要給 太多。,多鼓勵少責罵孩子不專心,建議父母利用一些貼紙、鼓勵 他
4、的方法,來讓孩子增加完成事情的動機,這些利用的 工具就叫行為增強物,忌用打罵的方式。也可準備一 些小卡片,在上面寫上希望孩子做到的事,例如幫客人 倒開水、拿拖鞋等,而客人來時只要指卡片,暗示孩子 應該要做的事,取代嘮叨,效果較好。,腦波回饋訓練長庚醫院兒童心智科醫師吳佑佑說,國外有一種利用腦波 回饋原理,專門訓練專心度的儀器,方式是要孩子盯著看螢幕中的某個 物體像飛機等,藉由腦波的改變來控制那個物體,當孩子一不專心,腦波 就會改變,那麼飛機可能就掉下來了,且儀器會發出警鳴聲。這個訓練可 讓孩子訓練專心度,也可輔助醫師了解治療成果。,專心看電視不算 馬偕醫院精神科醫師 臧汝芬 許多家長誤以為孩子
5、能夠專心看電視、打電動,就表示沒問題! 事實上這些缺少刺激的過程孩子只是被動的接受,要以他能否完成 複雜認知過程為主,最簡便的判斷就是寫功課和上課表現。,管教時口氣堅定 長庚醫院兒童心智科醫師 吳佑佑 雖然不鼓勵以打罵方式管教孩子,尤其是針對ADHD的孩子,對將來 人格發展有不良影響,但要求孩子提高專注力時,必須是有策略和 計畫的,千萬不可縱容、溺愛,所以家長和師長的態度和口氣須 堅定一些。,注意力不足過動症 須及早治療 2006/11/05 04:09,智商一百三十的國中畢業生,有可能申請不到學校就讀?台大精神 科醫師高淑芬指出,全台灣約有五到十的小朋友患有注意力不 足過動症,但由於大眾對疾
6、病了解不夠,錯過了治療的黃金時間, 出現學習障礙、人際關係差,成為社會邊緣人。 台灣兒童青少年精神醫學會昨天在台中榮民總醫院召開年會,今年 特別將重點擺在注意力不足過動症的診斷及治療的正確認知, 理事長陳快樂指出,根據統計台灣罹患注意力不足過動症的學生超 過二十萬名,其盛行率約為五到十,是一個相當常見的兒童 精神疾病。 台灣兒童青少年精神醫學會常務理事長高淑芬表示,注意力不足過 動症是一種多重因子造成,臨床症狀多樣,對個人學業、人際關係、 家庭關係和社會經濟造成極大的衝擊的早發性兒童疾病。,他表示,許多人都將孩子的躁動、沒耐心、丟三落四的行為,誤以 為是管教不當或被寵壞造成,其實目前已有研究顯
7、示,其病因與掌 管情緒控制的前額區神經傳導物質有關。 陳快樂指出,全台有五十四家醫院、八家診所設有兒童精神科,由 於過動兒通常無法單憑外在表現斷定,必須透過專業的診斷,包括 先排除精神疾病外,再藉由會談、評估測驗、行為觀察、甚至腦部 檢查等,都能幫助醫師做出正確的認定。 治療注意力不全過動症最好的方式,便是行為及藥物療法雙管齊下。 高淑芬說,目前所有學術研究都顯示,藥物治療是最好的方法,行 為或心理的治療方式必須配合藥物治療才能明顯發揮功能,其他坊 間的另類療法或是民俗療法是沒有科學證據顯示可以有效治療注意 力不足過動症。 他強調,家長有發現孩子出現種種疑似過動症的現象,盡早尋求專 業精神科醫
8、師處接受診斷、治療,才不致抹煞了一個孩子的內在 無限潛能,而且國小一到三年級是治療的黃金期。,英研究發現 無名指比食指長 易欺負弱小,編譯張沛元綜合報導英國週日泰晤士報十七日報導,研究人員發現,無名指 比食指長的小孩,比較有可能是過動兒以及容易欺負弱小。這項研究已刊載於 本週出版的個性與個人差異期刊。 手指長短與兒童個性的關聯性,源自於胚胎在子宮中所暴露的睪固酮量,且在 男童身上特別顯著,無名指比較長的孩童,其性情可能較為神經質與敏感。 這是探討手指長短與運動能力、同性戀、侵略性、雜交、自閉與容易憂鬱等個性 特徵之關聯性的大量研究中的最新發現。,無名指比食指長 易暴躁 研究顯示 若等長則同性戀
9、傾向高,發表研究結果的英國中蘭開夏郡大學演化心理學教授曼寧(John Manning) ,先測量英國和奧地利114名孩童的食指和無名指長度,然後將問卷發給 父母,詳細詢問子女是否有無法專心、社交能力差及欺負小朋友等行為 問題。 結果無名指較長的孩童,父母親評語多為:過動、較具攻擊性和不善社交 。曼寧教授表示,出生前,尤其是在母親懷孕的初三個月,暴露在較多 雄性激素的胎兒,無名指會比食指長,容易出現性格暴躁、欺負人、 過動或容易分心等問題。,食指長的人較敏感 反之,在胎兒發展心臟、腦和手的懷孕初期階段,如果處於雌性激素較多 的環境,食指會比無名指長,出生後比較神經質和敏感。由於男生的無名 指和食
10、指長度差距比女生大,所以行為表現和手指比例的關係更明顯。 除個性行為外,此兩指比例也和性傾向有關。美國加州柏克萊大學2000年 發表研究指出,食指和無名指一樣長的男女,同性戀的傾向高於平均值。 其他研究也發現,雖然手指長度不一定決定個性,但食指特別長的女性 可能比較多產、謙虛、不敢冒險;無名指特別長的男性生育力較強、 運動表現佳但不善言詞。,孩子太好動 怎麼辦? 2006.10.17 中國時報,:我的孩子今年剛上小學,他個性好動,上課經常動個不停, 他在學校經常和同學有小磨擦,開學到現在,每天狀況連連,老師 都覺得受不了,老師建議我帶小孩去看醫生,請問我該怎麼辦?,:最近經由學校老師轉介就診的
11、個案越來越多,這類注意力不集中過動症的孩子大約小學一年級的時候,問題就明顯地爆發出來了。 這些孩子最常見的症狀是:上課不專心眼睛會飄來飄去(發呆樣)、忘東忘西、掉東掉西、容易分心、做事拖延沒效率,或是無法安靜地坐好在位子上(屁股扭來扭去)、話太多,故意用小動作引起別人的注意、容易衝動地插話或進入他人遊戲、不耐久候等等。 藥物(中樞神經興奮劑)對這類的孩子通常是有療效的,有研究指出,單獨藥物治療的效果和結合藥物與行為治療的效果是一樣的,因為這類藥物可以增長孩子的注意力時間,讓孩子有效率地學習人事物,好讓本身的潛能可以發揮出來。 如果不治療,孩子的學習力變差,始終學不會的話,就會因為挫折感的增加而
12、有情緒障礙的問題。所以為了要趕上學習的進度,當孩子有這些症狀時,父母應及早帶他就醫,免得誤失良機。 (署立台中醫院心智科主治醫師蔡禮后答覆),感覺統合 改善過動兒專注力 2006.10.24 中國時報 張裴容/財團法人台北市永春文教基金會總幹事,元氣周報於10月17日刊登一篇憂心的媽媽所提的問題,問題中說到 因小孩才剛上一年級,個性好動,上課經常動個不停,在學校經常 和同學有小磨擦,且每天狀況連連。 其實,對於這類孩子除透過藥物治療外,還有更健康的方式來訓練, 就是感覺運動統合訓練,這種訓練是透過頸背收縮的姿勢及 運動訓練,可逐漸穩定孩子的情緒,不但上課時能專心聽講,下課 時能與同學玩在一起,
13、達到專注靈巧、快樂學習的目的。,情深父子 住計程車5年 拒社會局援手 窮父:怕孩子離開我,患有過動症的小男孩十分 頑皮,見父親離開就馬上 爬上車頂溜滑梯。,傍晚簡父打開裝滿衣物家 當的後車廂,準備幫兒子 洗澡。,九歲男童過去五年來都跟 著爸爸睡在計程車上。,簡父打開計程車引擎蓋晾 衣服,猶如小型晾衣場。,過動症小檔案 成因:腦部神經發展延遲及認知發展受損,有遺傳特質。 行為:過度好動:沒辦法持續安靜坐在位子上、一直 講話,或老師要他坐下,他卻離開座位。 注意力不集中:易分心,行進間很少正確地跟上大家 方向。 衝動:別人還沒說完話就插嘴、動手打人或做一些危險 的事,像是衝到街上。 治療:藥物治療
14、為主,配合心理治療。副作用為抑制 食欲及干擾睡眠。 2006年10月27日,如何照顧過動兒 家長、老師採包容態度並學習原諒。 設計賞罰分明的遊戲,孩童達到要求記點、若犯錯則扣點,長期 修正、觀察孩童行為。 不體罰以避免日後以暴制暴。 若一再犯錯,可採體能性處罰,例如替家人跑腿或替全班打掃等。 資料來源:台大醫院、新店耕莘醫院精神科暨心理衛生中心主任楊聰財,家有過動兒諮詢單位 赤子心教育基金會(02)2835-6230 中華民國過動兒協會(02)2762-5953 台北市學習障礙者家長協會(02)2736-2408 台中市學習障礙協會(04)2372-1705 高雄市學習障礙教育協進會(07)5
15、56-9542,打開心鎖 肯納青年成功了,專家楊思根親自主持 這項為肯納兒專辦的訓練課程,名為 生活溝通訓練,由台灣最早投入 肯納兒早期療育的前台大教授楊思根 主持,針對10名肯納青年進行適才、 適性的輔導課程,從8月起展開相關 訓練課程,預定在11月結束。 負責經營肯納園民宿的肯納自閉症基 金會董事林純慧表示,這項訓練是國內讓中度肯納青年在學校教育後,可 以在專屬園地繼續學習的首例。 與一般喜憨兒相較,喜憨兒多數能夠一個口令一個動作,但是肯納兒卻很 有自己的個性,對於陌生或是不喜歡的事物會產生排斥,如果放任這種情 況不管,他們又會產生退化的現象,因此肯納青年的訓練課程已被重視。 行為模式 回
16、歸自然 在這項訓練中,楊思根最重視的是回歸自然的行為模式與習慣,日出而作、 日入而息是最基本的要求,讓他們重新面對生命,並教導適量的運動,再 從了解個案,給予專屬的教導,讓他們突破學習障礙。,愛罵髒話 變斯文紳士 雖然這項訓練仍在執行中,但楊思根已經觀察到孩子們的變化,例如小傑 (化名)因過去在學期間遭到排斥,受到老師的責罵,讓他活在過去的 陰影中,衍生的罵髒話,對事物及學習存在極大的排斥。現在,他已經 像個斯文的小紳士,能在常軌中與人交往。 小異(化名)是一個活在未來的肯納青年,他無時無刻都在想著下一 個人生步驟,例如下一餐、下一節課,經過規律及循規蹈矩的教導,他從 吃飯狼吞虎嚥,到現在已能
17、用心咀嚼,並在吃飯時感謝天地、用心的感受 現在這一刻。,肯納症是在1943年被發現的一種發展障礙症,人際互動、情感交流、人際溝通的明顯障礙,同時也會有反覆的、固定的偏好和怪異行為或脾氣。簡而言之,肯納兒從小對環境和人、物的知覺就有障礙。 多數的肯納兒父母都會憂心萬一有一天我不在了,孩子怎麼辦?4個肯納兒的媽媽彭玉燕、徐瑪里、林麗貞及林純慧則是將這種憂心化成實際行動,在花蓮縣壽豐鄉買下土地,打造肯納園民宿。3年前開始運作,逐漸擴及對其他肯納兒及肯納家庭的關懷。,財團法人肯納自閉症基金會會址在台北市大同區庫倫街43號6樓,電話:02-2597 6891。目前設有國小生活技能班,未來還會繼續辦理國中
18、生活技能班,並希望安 排醫生、老師到學校,針對肯納兒解決他們在學習及情緒上的個別問題。 根據內政部統計,民國91年,國內肯納症患者為3135人,92年為3766人,93年 為4562人,去年增至5359人,增加速度驚人。,台灣醫界聲聲喚 楊思根重出江湖,高齡72歲的老醫生楊思根放不下窮畢生關懷的 肯納兒,儘管已經到日本行醫,並在日本退休後 轉往智利買了一座山丘養老,仍拗不過台灣肯納 兒父母的請求返回台灣,在花蓮壽豐鄉肯納園又 默默的為肯納兒付出,他就是台灣肯納兒早期療 育之父楊思根(見圖,記者楊宜中攝)。 民國59年,楊思根在台大醫院兒童心理衛生中心 日間留院治療部開創了台灣對肯納兒的早期療育
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