羊水过多过少1.ppt
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1、羊水量异常,羊水过多 羊水过少,广州医学院第二附属医院妇产科,羊水的来源、吸收、及母体、胎儿、羊水三者间的平衡 妊娠期羊水量变化,妊娠8周510ml, 妊娠10周30ml 妊娠20周400ml, 妊娠38周1000ml 此后羊水量渐少 妊娠足月800ml 过期妊娠羊水量明显减少,300ml,羊水过多,概念:妊娠期羊水量超 过2000ml。 二、病因: 1/3原因不明:特发性羊水过多。 2/3与胎儿畸形、妊娠合并症、并发症有关。,病因图示,1/3,2/3,食管及十二指肠闭锁最常见:18-三体,21-三体,13-三体,糖尿病、高血压、急性病毒性肝炎、重度贫血,诊断1,临床表现:主要是机械压迫症状
2、急性羊水过多:多发生孕2024周,数日内羊水量急剧增加 症状:腹壁疼痛、呼吸困难、不能平卧、少尿/无尿、 行走困难。 体查:宫高、腹围较孕周大,腹壁紧张、 胎位不清、胎心音遥远、外阴及下肢水肿、静脉曲张 慢性羊水过多:多发生孕2832周,羊水量数周内缓慢增加。症状较轻。,诊断2,辅助检查 B型超声检查:AFV7cm; AFI18cm 甲胎蛋白AFP 孕妇血糖检查:OGTT 孕妇血型检查:Rh、ABO 胎儿染色体检查:羊水、胎儿血,鉴别诊断,葡萄胎 双胎妊娠 巨大儿,对母儿影响,*对母体影响: 妊娠高血压疾病、胎膜早破、 早产、胎盘早剥、产后出血 *对胎儿影响: 围生儿死亡是正常妊娠7倍 胎位异
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- 羊水 过多
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