临本 内分泌.ppt
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1、目的要求 1掌握甲状腺激素的生理学作用和分泌调节。 2熟悉碘与地方性甲状腺肿的发病关系。 3了解甲状腺激素的合成与代谢。,第三节 甲状腺,第三节 甲状腺,一、甲状腺激素的合成和代谢 甲状腺激素主要有两种: T3 和T4 甲状腺合成的原料有:,碘,甲状腺球蛋白,碘缺乏:单纯性甲状腺肿,甲状腺肿瘤等 碘过量:甲状腺炎、碘甲亢等 合成的部位:甲状腺腺泡上皮细胞,(一) 甲状腺腺泡聚碘 甲状腺腺泡存在I 转运蛋白,它依赖 Na+-K+-ATP酶提供能量转运I 。 (二)碘的活化 碘离子由过氧化酶(TPO)催化形成I0、I 2或与碘结合的酶化合物,先天缺乏过氧化酶,甲状腺素,甲状腺素的合成,(三)酪氨酸
2、碘化与 甲状腺素的合成,腺泡上皮细胞合成T G,碘化,MIT DIT,两分子的DIT耦联成T4,一分子的MIT和一分子的DIT 耦联成T3,(四)甲状腺的贮存、释放、 运输与代谢,1、贮存,合成的T3、T4结合于TG, 贮存于腺泡腔,贮存量大, 可供机体利用50120天,2、释放,TG,TSH剌激,溶酶体蛋白水解酶,T3、T4 MIT、DIT,T3、T4、进入血液,进入细胞内,脱下,脱碘,血中浓度 T3 T4 活性 T3 T4,3、运输,1%游离型,进入组织细胞 发挥作用,无 活性,99%结合型,4、 代谢,半衰期,T3 1.5 天 T4 7 天,20% T3、T4在肝内降解, 少数在小肠重吸
3、收,大部分随粪便排出,80% T4,脱碘,T3,二、甲状腺素的生物学作用,(一)对生长发育的影响 促进脑和长骨的生长发育 (特别在出生头四个月),胎儿、婴幼儿 缺乏,呆小症,对呆小症的治疗必须在出生后三个月内补充甲状腺激素,(二)调节新陈代谢,1.产热效应 提高绝大多数组织(主要心、肝、骨骼肌、肾脏)的耗氧量和产热量,提高基础代谢率。脑组织不受此影响。 甲亢时基础代谢率(6080%), 怕 热,喜冷,易出汗。 甲低时基础代谢率 (3050%) 怕冷喜热。,(1)糖 代 谢 促进糖吸收 促进肝糖原分解 促进糖的异生作用 (促进E、GH、皮质醇、胰高血糖素的生糖作用),升糖,降糖, 促进外周组织利
4、用糖,2. 对物质代谢的影响,促进脂肪酸的氧化, 促进脂肪的分解 促进胆固醇的合成, 加速胆固醇的降解(分解合成) 甲亢:胆固醇低于正常,(2)脂肪代谢,(3)蛋白质代谢 生 理 剂 量: 促进蛋白质合成,利于生长发育 大剂量: 抑制蛋白质合成, 促进蛋白质分解,骨质疏松。 剂量不足: 蛋白质合成粘液性水肿,对神经系统的影响,提高儿茶酚胺的效应,提高交感NS的兴奋性 (四)对心血管系统的影响 使心率增快,心缩力增强 (五)其他 促进消化,影响性功能等,(一)下丘脑腺垂体对甲状腺的调节 1、下丘脑对腺垂体的调节 (1)寒冷剌激下丘脑TRH神经元(+)TRH T3、T4 (2)应激GHRIH TR
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