C8----心肺复苏.ppt
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1、心肺复苏法,国家电网.唐山供电公司 营销处 郭卫国,一、基本知识 (一)心肺复苏(CPR) 指针对心脏骤停的患者采取的一系列的急救措施。,(二)心脏骤停 指由于各种原因引起的心脏搏动突然停止,瞬间心脏的泵血功能丧失,导致以脑组织为首的全身所有的组织器官的血液供应完全中断,如能在数分钟内进行有效的抢救,部分患者可望救活,否则进入生物学死亡,即脑死亡,而无可挽救。,在2004年北京国际马拉松比赛中有两人发生猝死,其中一人是北方交大学生,一人是退休职工。,据统计,87.7%的猝死发生于医院以外的各种场合,其中: 2/3死于发病后15分钟内 1/3死于发病后15分钟至2小时,46分钟 脑组织则发生不可
2、逆的损害! 10分钟 脑死亡!,只有对心脏骤停的患者进行及时、正确的抢救,才有起死回生的可能。如果心搏停止的时间超过46分钟才开始抢救,则很少复苏成功;超过10分钟,几乎无复苏成功的可能。因此,必须争分夺秒,绝不能有任何延误,才有望救活。这也充分证明了现场急救无可取代的重要地位。,二、心肺复苏的徒手操作,心肺复苏(CPR)的徒手操作,亦称基本生命支持(BLS),是针对心脏骤停必须立即采取的最首要的、最基本的急救措施。,现场心肺复苏徒手操作步骤 1、评估现场环境的安全性 2、判断患者有无意识及反应 3、立即启动EMS 4、将患者放置为复苏体位 5、开发放气道 6、判断有无呼吸 7、口对口吹气 8
3、、触摸颈动脉是否搏动 9、胸外心脏按压,(一)单人CPR的徒手操作程序如下: A.(assessmen+airway) 从判断意识至判断有无自主呼吸。 B.(breathing) 口对口吹气。 C.(circulation) 判断颈动脉搏动是否搏动与胸外心脏按压。,1、评估现场环境的安全性,2.判断患者有无意识及反应 轻拍患者肩部,并高声呼叫:“喂!你怎么啦?”,3.启动EMS系统 如现场只有一名抢救者,应同时高声呼救、寻求旁人帮助。如发现患者无反应,应立即打电话,启动EMS;但对于溺水、创伤、药物中毒及8岁以下儿童,先进行徒手心肺复苏一分钟后,再打急救电话求救。,中国的急救电话 120,北京
4、地区还有 999,我国的统一急救电话号码120,接通急救电话后,要沉着冷静、语言清晰、准确、精炼,重点说明下列情况: (1)患者姓名、性别、年龄等。 (2)患者当前位置的详细地址、门牌或楼号、单元、楼层、房间号。 (3)患者当前最主要或最危急的病情,以及与本次发病有关的简明既往病史、已经采取了哪些措施、救治效果等。 (4)如为突发灾难性事故,应说明事故的性质(如交通事故、塌方、火灾、毒气泄漏等)、受到伤害的人数等情况。 (5)其它应该说明的情况,以及120受理台询问的其它问题。,(6)约定好等候、接应救护车的确切地点,是为了尽量避免或减少救护车因地理环境生疏而造成的延误,从而更加快捷、顺利地到
5、达患者身边。等车地点最好选择就近的公交车站、较大的路口、著名单位门前、标志性建筑、醒目的公共设施等处。实际工作中,此项是第一重要的。 (7)等候120受理台首先挂机后,再结束通话。 (8)结束通话后,尽量提前到约定地点接应救护车,见到救护车应主动上前接应,带领急救人员赶赴现场;另外,切忌将患者提前扶出或抬出等候救护车。否则,可能欲速则不达,反而加重了病情。 (9)在接到救护车以前,应始终随时与120受理台或救护车车载电话保持联系。,4、将患者置于复苏体位 如患者是俯卧位或侧卧位,应迅速跪在患者身体一侧,一手固定其颈后部,另一手固定其一侧腋部(适用于颈椎损伤)或髋部(适用于胸椎或腰椎损伤),将患
6、者整体翻动,成为仰卧位,即头、颈、肩、腰、髋必须同在一条轴线上,同时转动,避免身体扭曲、弯曲,以防造成脊柱脊髓损伤。 患者应仰卧在坚实的平面,而不应是软床或 沙发。 头部不得高于胸部,以免脑血流灌注减少而 影响复苏效果。,5、开放气道当人的意识丧失后,尤其心搏停止后,全身肌张力下降,包括咽部肌张力下降,导致舌后坠,造成气道梗阻。如将下颌向前推移,可使舌体离开咽喉部;同时头部后伸可使气道开放。如发现口腔内有异物,如呕吐物、血块、脱落的牙齿、泥沙、杂草、假牙等,均应尽快清理,否则也可造成气道阻塞。无论选用何种开放气道的方法,均应使耳垂与下颌角的连线和患者仰卧的平面垂直,气道方可开放。在复苏操作的全
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