Caroli病.ppt
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1、Caroli病(Caroli Disease),罕见的常染色体隐性遗传疾病 胆管细胞癌的发病率高于一般人群 分两型:单纯型(少见)、复杂型(合并肝外胆管畸形及肝脏纤维化等) 临床表现:反复发作的右上腹痛、发热、偶有黄疸,Caroli病,病理学特点 以肝内胆管囊状扩张及肝内多发结石为特征 囊状扩张的胆管与胆树交通 部分囊状扩张的胆管腔内有门静脉分支,Caroli病,病理学特点 以肝内胆管囊状扩张及肝内多发结石为特征 囊状扩张的胆管与胆树交通 部分囊状扩张的胆管腔内有门静脉分支 部分囊腔内有纤维血管间隔,Caroli病,CT、MRI特征 大小不一的水样密度/信号圆形类园病灶 扩张的囊腔常有扭曲的管
2、道感 与胆树相通 肝内胆管囊状扩张但胆道无梗阻 “中央点”征 增强后中央点明显强化 肝内胆管结石 MRCP较好显示全貌,Caroli病,Caroli病,Caroli病,Caroli病,胆影葡胺增强,患者,男,17岁,因“颜面浮肿二十天”入院,患者因受凉感冒后出现颜面浮肿,晨重暮轻,伴双下肢浮肿、头痛及腰痛。在门诊静脉点滴抗生素效果不佳。尿常规提示Blood+,查补体C3 0.63g/L,C40.16g/L,临床以“急性肾炎”收住院,Caroli氏病型影像表现,肝内多个散在大小不等囊状低密度影,CT值近似水,病灶与胆管相通,中央见稍高密度点状影,以肝右叶病灶明显,近端胆管及肝外胆管无扩张。肝裂增宽;脾脏明显肿大,下极位于第1骶椎平面;门脉、脾血管明显迂曲、扩张。双侧肾脏实质内见多发模糊低密度影,肾盂及肾盏内见多枚大小不等点状高密度影。增强扫描,肝内囊状病灶无明显强化,其内点状稍高密度影强化程度高于正常肝实质;双侧肾脏实质内低密度影无强化,境界显示较平扫清晰。门脉及脾血管强化明显。后腹膜区未见肿大淋巴结,腹腔无积液,
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