cc发绀(高铁血红蛋白血症).ppt
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1、第六节 发绀 (cyanosis),概念,血液中还原血红蛋白 异常血红蛋白衍生物 在某些部位表现较明显,皮肤、粘膜呈青紫色,高铁血红蛋白 硫化血红蛋白,皮肤较薄 口唇 色素较少 的部位:如 鼻尖 Cap丰富 颊部 甲床 耳廓,病因,导致呼吸困难的疾病均可导致发绀,发生机制,PO2高(肺泡) 1、 Hb + O2 HbO2 (暗红色) PO2低(组织)(鲜红色) Cap中Hb50g/L 发绀 缺氧 缺氧 发绀 2、高铁血红蛋白 硫化血红蛋白 咖啡色或青石板色,正常:体循环 SaO295% Hb7.5g/L Cap Hb26g/L 重度贫血(Hb60g/L): SaO2 严重缺氧时,亦无发绀。 红
2、细胞增多症(高原地区): Hb 发绀,无缺氧。,临床表现,1血液中还原血红蛋白增多 2血液中异常血红蛋白增多,1. 血液中还原血红蛋白增多,(1) 中心性发绀 (2) 周围性发绀 (3) 混合性发绀,(1)中心性发绀,病因:心、肺疾病 特点:全身性 皮肤温暖 氧疗有效 分类:,肺性发绀:肺通气 肺换气 见于严重呼吸系统疾病: 呼吸道梗阻 重症肺炎 阻塞性肺气肿 肺淤血 肺水肿 大量胸腔积液/气 严重胸膜肥厚粘连,心性发绀: 异常通道 静脉血未氧合 分流量1/3心输出量 发绀 见于发绀型先心病: Fallot四联症 Eisenmenger综合征,(2) 周围性发绀,机制:周围血液循环障碍 特点:
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