危重患者的护理观.ppt
《危重患者的护理观.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《危重患者的护理观.ppt(54页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、危重患者的护理观察,内江市第一人民医院 邓敏,讲授目的和要求,熟悉慢性阻塞性肺疾病的概念、主要表现和治疗 掌握COPD重症患者的观察和护理 熟悉常见农药中毒的毒理和治疗 掌握药物中毒的观察和护理,慢性阻塞性肺病(COPD),1.什么是慢阻肺: 就是人们常说的慢性支气管炎和肺气肿,主要症状为长时间咳嗽、咳痰以及气短。慢阻肺具有进行性、不可逆特征。临床表现为长期反复咳嗽、咳痰和喘息,久而久之将演变成肺心病,最后可能累及全身各系统。慢阻肺是一种可以预防、可以治疗的疾病。,COPD的主要病理改变,肺脏的过度膨胀,细支气管塌陷,2. COPD的分类,慢性支气管炎:是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非
2、特异性炎症。 特征 长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。 诊断标准 慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发作持续3个月,连续2年或以上,并排除心、肺其他疾患。,COPD的分类,肺气肿:肺气肿系指终末细支气管远端(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)气腔增大,并伴有腔壁破坏性改变的一种病理状态。,3.临床表现,慢性咳嗽:首发症状 咳痰 气短或呼吸困难:标志性症状 喘息和胸闷 全身性症状,COPD重症患者的观察和护理,自发性气胸,自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于患有慢支,肺气肿,肺结核者。本病属肺科急症之一,严重
3、者可危及生命,及时处理可治愈。,自发性气胸临床表现,突然发生胸痛,呼吸困难,胸闷,严重者烦躁不安、大汗、紫绀,呼吸加快,脉搏细速,甚至休克。 气管向健侧移位,患侧胸部饱满,呼吸运动减弱或消失,叩诊呈鼓音,语颤及呼吸音减弱。,胸腔闭式引流护理,体位 无菌技术 正确连接 妥善固定 保持通畅 观察,体位,平卧位 半卧位,无菌技术,正确连接,妥善固定,呼吸衰竭,慢阻肺患者往往呼吸功能严重受损,在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结潴留、不适当氧疗等的影响下,通气和换气功能障碍进一步加重,可诱发呼吸衰竭。,呼吸衰竭的护理要点,吸氧 吸痰 观察 一般护理,吸氧,慢性缺氧患者应低流量、低浓度持续给氧。 低流量吸
4、氧的速度一般是:12L/min 低浓度吸氧:35% 氧浓度的计算方法: 氧浓度(%)=21+4X吸入氧气流量(L/min),吸痰,无菌操作 手法 吸引时间 吸引压力 观察,观察和记录,监测值:生命体征、中心静脉压、心率、心输出量、氧饱和度、呼吸机参数 管道、皮肤 仪器设备运行状况 记录 症状、体征,一般护理和康复指导,翻身拍背 呼吸训练 营养支持,慢性肺源性心脏病和右心衰竭,1.心悸、少尿、紫绀 加重、上腹 胀痛、 食欲不振、恶心、呕吐 2. 颈静脉怒张、 心率增快、 肝颈静脉征阳性、 水肿和腹水,护理,血气分析 洋地黄中毒 肺性脑病的观察 静脉输液量和滴速 适当卧床休息 限制钠盐,轻松呼吸
5、不再无助,农药中毒,一.概述,农药 (Agricultural chemical)是指在农业生产中,为保障、促进植物和农作物的成长,所施用的杀虫、杀菌、杀灭有害动物(或杂草)的一类药物统称。 农药中毒是中毒和意外死亡的主要病因之一,以急性生活性中毒为多,主要是由于误服或自杀,滥用农药引起。,二.有机磷农药,1.有机磷农药目前应用最广泛的杀虫剂。我国生产和使用的有机磷农药大多数属于高毒性及中等毒性。有很多种,如对硫磷(1605)、甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、敌敌畏、乐果、敌百虫等。,2.有机磷农药中毒的机理,有机磷农药抑制了胆碱酯酶的活性,造成组织中乙酰胆碱的积聚,其结果引起胆碱能受
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 危重 患者 护理
链接地址:https://www.31doc.com/p-3315403.html